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Clínica Médica
Mulher de 58 anos, hipertensa em tratamento irregular, apresenta fadiga e dispneia progressiva. Exame físico revela B3 e B4, crepitações pulmonares e PA 148x90 mmHg. Ecocardiograma mostra hipertrofia ventricular esquerda concêntrica e fração de ejeção de 38%. BNP elevado. Mantida IECA, associa-se fármaco para melhorar prognóstico. Qual fármaco deve ser associado ao IECA para melhorar o prognóstico da paciente com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida?
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