ENAMED 2026 · Caderno 02 · questão 91

Questão 91 ENAMED 2026: gabarito provisório comentado

Cannabis medicinal e fibromialgia no SUS

Dor crônica; cannabis; evidência

O médico deve comunicar a insuficiência de evidências específicas e manter abordagem multimodal baseada em evidências.

Enunciado

Mulher de 48 anos com dor crônica generalizada e diagnóstico de fibromialgia, sem resposta a diversos tratamentos, solicita Cannabis medicinal na UBS. Qual papel do médico?

Alternativas

  1. Prescrever porque consta na relação de medicamentos excepcionais do SUS.
  2. Solicitar autorização do CRM.
  3. Informar que faltam evidências para uso e prescrição no SUS.
  4. Dizer que uso e prescrição exigem autorização judicial.

Resposta recomendada: Alternativa C

O médico deve comunicar a insuficiência de evidências específicas e manter abordagem multimodal baseada em evidências.

O que a questão cobra

Evidência e regulação da cannabis medicinal.

Dados que mudam a resposta

  • Indicação é fibromialgia
  • Autorização de produto não equivale a incorporação no SUS
  • Alternativas A, B e D fazem afirmações regulatórias absolutas

Como pensar, passo a passo

  1. Separar autorização sanitária de incorporação
  2. Avaliar evidência específica para fibromialgia
  3. Informar com transparência e oferecer cuidado efetivo

Por que cada alternativa está certa ou errada

Alternativa A
Incorreta: não consta como medicamento excepcional do SUS para fibromialgia.
Alternativa B
Incorreta: autorização individual do CRM não é requisito geral.
Alternativa Crecomendada
Correta: evidência insuficiente não sustenta prescrição pelo SUS nessa indicação.
Alternativa D
Incorreta: autorização judicial não é requisito geral.

Armadilha de prova

Confundir produto autorizado pela Anvisa com medicamento incorporado ao SUS.

Regra de bolso

Autorizado pela Anvisa não significa incorporado ao SUS; indicação exige evidência.

Se você errou, revise

  • Rever RDC 327/2019.
  • Ler revisão sistemática de canabinoides na dor crônica.

Referências

  • Anvisa, RDC 327/2019: https://www.gov.br/anvisa/pt-br/assuntos/medicamentos/cannabis/legislacao
  • Cochrane, Cannabis-based medicines for chronic neuropathic pain: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD012182.pub2/full

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