ENAMED 2026 · Caderno 02 · questão 95

Questão 95 ENAMED 2026: gabarito provisório comentado

Vacina tetraviral durante prednisolona imunossupressora

Imunização; imunossupressão

A vacina viva tetraviral deve ser temporariamente adiada; vacinas não vivas devem ser atualizadas.

Enunciado

Lactente de 1 ano e 4 meses, calendário atualizado até 12 meses, tem síndrome nefrótica corticossensível e usa prednisolona em dose imunossupressora há cinco semanas. Está assintomática. Orientação?

Alternativas

  1. Adiar toda vacinação até suspender corticoide.
  2. Adiar tetraviral e aplicar as demais.
  3. Aplicar hepatite A e adiar as demais.
  4. Aplicar todas.

Resposta recomendada: Alternativa B

A vacina viva tetraviral deve ser temporariamente adiada; vacinas não vivas devem ser atualizadas.

O que a questão cobra

Vacinação de imunossuprimido.

Dados que mudam a resposta

  • Prednisolona em dose imunossupressora
  • Tetraviral contém vírus vivos atenuados
  • Vacinas inativadas não se replicam

Como pensar, passo a passo

  1. Classificar imunossupressão
  2. Separar vacina viva de inativadas
  3. Adiar apenas a viva pelo período recomendado

Por que cada alternativa está certa ou errada

Alternativa A
Incorreta: atrasa desnecessariamente vacinas inativadas.
Alternativa Brecomendada
Correta: adia tetraviral e atualiza as demais.
Alternativa C
Incorreta: não há motivo para limitar à hepatite A.
Alternativa D
Incorreta: vacina viva em imunossupressão é contraindicada temporariamente.

Armadilha de prova

Pensar que toda vacina é proibida ou esquecer que tetraviral é viva.

Regra de bolso

Imunossupressão: segure vacinas vivas; mantenha inativadas.

Se você errou, revise

  • Rever Calendário/CRIE para imunossuprimidos.
  • Revisar dose imunossupressora e intervalo de vacinas vivas.

Referências

  • Ministério da Saúde, Calendário Nacional: https://www.gov.br/saude/pt-br/vacinacao/calendario
  • CDC, Altered immunocompetence: https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/general-recs/immunocompetence.html

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