ENAMED 2026 · Caderno 02 · questão 95
Questão 95 ENAMED 2026: gabarito provisório comentado
Vacina tetraviral durante prednisolona imunossupressora
Imunização; imunossupressão
A vacina viva tetraviral deve ser temporariamente adiada; vacinas não vivas devem ser atualizadas.
Enunciado
Lactente de 1 ano e 4 meses, calendário atualizado até 12 meses, tem síndrome nefrótica corticossensível e usa prednisolona em dose imunossupressora há cinco semanas. Está assintomática. Orientação?
Alternativas
Resposta recomendada: Alternativa B
A vacina viva tetraviral deve ser temporariamente adiada; vacinas não vivas devem ser atualizadas.
O que a questão cobra
Vacinação de imunossuprimido.
Dados que mudam a resposta
- Prednisolona em dose imunossupressora
- Tetraviral contém vírus vivos atenuados
- Vacinas inativadas não se replicam
Como pensar, passo a passo
- Classificar imunossupressão
- Separar vacina viva de inativadas
- Adiar apenas a viva pelo período recomendado
Por que cada alternativa está certa ou errada
- Alternativa A
- Incorreta: atrasa desnecessariamente vacinas inativadas.
- Alternativa Brecomendada
- Correta: adia tetraviral e atualiza as demais.
- Alternativa C
- Incorreta: não há motivo para limitar à hepatite A.
- Alternativa D
- Incorreta: vacina viva em imunossupressão é contraindicada temporariamente.
Armadilha de prova
Pensar que toda vacina é proibida ou esquecer que tetraviral é viva.
Regra de bolso
Imunossupressão: segure vacinas vivas; mantenha inativadas.
Se você errou, revise
- Rever Calendário/CRIE para imunossuprimidos.
- Revisar dose imunossupressora e intervalo de vacinas vivas.
Referências
- Ministério da Saúde, Calendário Nacional: https://www.gov.br/saude/pt-br/vacinacao/calendario
- CDC, Altered immunocompetence: https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/general-recs/immunocompetence.html
Próximo passo
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Gabarito provisório, sujeito à publicação oficial do Inep.