ENAMED 2026 · Caderno 02 · questão 14
Questão 14 ENAMED 2026: gabarito provisório comentado
Teste rápido de HIV reagente na gestação: acolhimento e esclarecimento inicial
Diagnóstico de HIV no pré-natal e comunicação em saúde
O primeiro passo é acolher, garantir sigilo e explicar que o teste reagente é triagem e deverá seguir o fluxo confirmatório, sem concluir diagnóstico precipitadamente.
Enunciado
Gestante de 24 anos, G1P0, com 12 semanas de gestação, procura atendimento médico para mostrar o resultado de teste rápido para HIV realizado na primeira consulta do pré-natal, o qual consta como reagente. Demonstra ansiedade e afirma nunca ter imaginado essa possibilidade. Refere medo de ser julgada e receio de que sua família descubra o diagnóstico. Em atenção aos princípios da comunicação em saúde, da ética médica e do cuidado humanizado, qual é a conduta inicial nesse caso?
Alternativas
Resposta recomendada: Alternativa B
O primeiro passo é acolher, garantir sigilo e explicar que o teste reagente é triagem e deverá seguir o fluxo confirmatório, sem concluir diagnóstico precipitadamente.
O que a questão cobra
Avalia comunicação de resultado sensível no pré-natal: escuta empática, autonomia, confidencialidade e informação correta sobre resultado reagente, antes de encaminhamentos ou tratamento.
Dados que mudam a resposta
- A paciente está ansiosa e teme estigma.
- Teste rápido reagente não equivale sozinho a diagnóstico definitivo.
- A pergunta destaca ética, comunicação e cuidado humanizado.
Como pensar, passo a passo
- Acolher emoções e assegurar privacidade/sigilo.
- Explicar em linguagem clara o significado de um resultado reagente e os próximos testes.
- Organizar confirmação e cuidado, sem convocar familiar sem consentimento nem iniciar terapia de modo desinformado.
Por que cada alternativa está certa ou errada
- Alternativa A
- Chamar familiar contra a vontade viola autonomia e sigilo; o encaminhamento depende da confirmação e da rede, não do susto inicial.
- Alternativa Brecomendada
- É a conduta inicial correta: escuta ativa, acolhimento, explicação e planejamento dos passos confirmatórios em ambiente confidencial.
- Alternativa C
- Falar de transmissão fetal antes de esclarecer o teste aumenta ansiedade; além disso, a confirmação segue algoritmo específico, não apenas ‘sorologia’ genérica.
- Alternativa D
- A terapia é urgente quando diagnóstico confirmado, mas tranquilizar sem explicar e medicar sem fluxo diagnóstico não é cuidado adequado.
Armadilha de prova
Tratar o teste reagente como diagnóstico confirmado e envolver a família, ignorando consentimento e confidencialidade.
Regra de bolso
Reagente não é confirmado: acolha, explique, preserve sigilo, confirme e vincule rapidamente ao cuidado.
Se você errou, revise
- Revisar algoritmo brasileiro de diagnóstico do HIV e testes confirmatórios.
- Estudar comunicação de más notícias, consentimento e sigilo no pré-natal.
Referências
- Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Manejo da Infecção pelo HIV em Adultos — Ministério da Saúde — https://www.gov.br/aids/pt-br/centrais-de-conteudo/pcdts
- Consolidated guidelines on HIV testing services — World Health Organization — https://www.who.int/publications/i/item/9789241550581
Próximo passo
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Gabarito provisório, sujeito à publicação oficial do Inep.