Questão 22 ENAMED 2026: gabarito provisório comentado

Resposta recomendada: Alternativa D

A expansividade com aceleração do curso do pensamento e fala pressionada corresponde a humor hipertímico, taquipsiquismo e taquilalia.

O que a questão cobra

Identificação dos principais fenômenos psicopatológicos da síndrome maníaca.

Dados que mudam a resposta

• humor expansivo e sorriso exagerado
• fala incessante e impossível de interromper
• emenda rápida de assuntos
• agitação e aumento global de energia

Como pensar, passo a passo

1. Classificar o afeto como elevado/expansivo, portanto hipertímico.
2. Associar o fluxo acelerado de ideias ao taquipsiquismo e à fuga de ideias.
3. Associar a fala rápida e pressionada à taquilalia.
4. Excluir os termos depressivos, negativos ou desorganização esquizofrênica das demais opções.

Por que cada alternativa está certa ou errada

Alternativa A

Incorreta: humor disfórico pode ocorrer em mania irritável, mas estereotipia vocal não explica o quadro e não é o conjunto descrito.

Alternativa B

Incorreta: hipotimia e apragmatismo são depressivos/negativos; afrouxamento de associações sugere desorganização formal do pensamento.

Alternativa C

Incorreta: eutimia não é humor expansivo e avolia é redução da vontade, incompatível com a hiperatividade descrita.

Alternativa Drecomendada

Correta: reúne hipertimia, aceleração do pensamento e fala pressionada, sinais clássicos do episódio maníaco.

Armadilha de prova

Confundir fuga de ideias (curso acelerado, mas com associações compreensíveis) com afrouxamento de associações, que indica perda da coerência.

Regra de bolso

Mania acelera três eixos: humor para cima, pensamento rápido, fala pressionada.

Se você errou, revise

• Revisar semiologia do humor, curso do pensamento e linguagem.
• Diferenciar taquipsiquismo, taquilalia, fuga de ideias e afrouxamento associativo.

Referências

• American Psychiatric Association. DSM-5-TR, seção de transtorno bipolar e episódios maníacos, https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425787
• Dalgalarrondo P. Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais, 3ª ed., Artmed, 2019.