ENAMED 2026 · Caderno 02 · questão 35

Questão 35 ENAMED 2026: gabarito provisório comentado

Plano territorial diante de onda de calor

Saúde ambiental e atenção primária

A resposta territorial inicial à onda de calor combina educação, adaptação ambiental, reconhecimento de gravidade e vigilância ativa dos grupos vulneráveis.

Enunciado

Em uma reunião de equipe, a enfermeira da Unidade Básica de Saúde (UBS) informa que, apesar de manter os atendimentos de rotina, no último mês percebeu aumento de atendimentos por desidratação leve, exaustão pelo calor e descompensação de doenças crônicas, suspeitando relação com onda de calor no município. O plano de intervenção para a população do território adstrito consiste em

Alternativas

  1. Separar o fluxo de atendimento da UBS para agilizar o atendimento da população atingida.
  2. Implementar hospital de campanha para atender a população por demanda espontânea.
  3. Encaminhar as pessoas afetadas para hidratação parenteral a fim de evitar descompensação clínica.
  4. Orientar hidratação, adaptação do domicílio, sinais de alerta e monitoramento ativo dos suscetíveis.

Resposta recomendada: Alternativa D

A resposta territorial inicial à onda de calor combina educação, adaptação ambiental, reconhecimento de gravidade e vigilância ativa dos grupos vulneráveis.

O que a questão cobra

Resposta da atenção primária e vigilância em saúde a evento climático extremo.

Dados que mudam a resposta

  • Aumento simultâneo de desidratação, exaustão pelo calor e descompensação de crônicos
  • Evento afeta uma população adscrita, não apenas um paciente
  • UBS mantém rotina e precisa organizar prevenção e monitoramento

Como pensar, passo a passo

  1. Reconhecer onda de calor como risco ambiental coletivo.
  2. Priorizar prevenção de exposição, hidratação e adaptação do domicílio.
  3. Orientar sinais de alarme e acompanhar ativamente idosos, crianças, gestantes e pessoas com doenças crônicas.

Por que cada alternativa está certa ou errada

Alternativa A
Pode organizar acesso, mas é apenas medida administrativa e não reduz a exposição nem a ocorrência de casos.
Alternativa B
Hospital de campanha é resposta excepcional para sobrecarga ou desastre com incapacidade assistencial, não a primeira intervenção descrita.
Alternativa C
Hidratação venosa é indicada para desidratação moderada/grave ou incapacidade de ingerir líquidos, não para encaminhamento universal.
Alternativa Drecomendada
Correta: reúne comunicação de risco, prevenção, sinais de alerta e busca ativa dos suscetíveis no território.

Armadilha de prova

Confundir uma resposta hospitalar a casos graves com a intervenção populacional preventiva da APS.

Regra de bolso

Onda de calor na APS = hidratar, resfriar/adaptar, reconhecer alarme e monitorar vulneráveis.

Se você errou, revise

  • Revisar planos de contingência para eventos climáticos e comunicação de risco.
  • Revisar manifestações e manejo inicial de exaustão pelo calor e desidratação.

Referências

  • Ministério da Saúde. Ondas de calor: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/o/ondas-de-calor
  • WHO. Heat and health: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/climate-change-heat-and-health

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