Questão 42 ENAMED 2026: gabarito provisório comentado

Resposta recomendada: Alternativa B

Prevalência aumenta quando casos se acumulam por maior duração da doença e menor mortalidade, mesmo com incidência aproximadamente estável.

O que a questão cobra

Relação entre incidência, prevalência, duração e letalidade.

Dados que mudam a resposta

• Casos novos permanecem estáveis
• PVHA aumenta continuamente
• Óbitos caem de 50 para 4
• Tratamentos têm maior eficácia e menor toxicidade

Como pensar, passo a passo

1. Usar prevalência aproximadamente como incidência × duração média, em população estável.
2. Inferir aumento de duração/ sobrevida pela queda acentuada dos óbitos.
3. Concluir que pessoas vivendo com HIV se acumulam, elevando a prevalência sem exigir aumento da incidência.

Por que cada alternativa está certa ou errada

Alternativa A

Estabilidade da incidência não indica virulência; virulência não explica aumento de prevalência com mortalidade menor.

Alternativa Brecomendada

Correta: tratamento reduz letalidade, aumenta sobrevida e duração média, acumulando casos prevalentes.

Alternativa C

A tabela não demonstra ineficácia da prevenção; diagnóstico ampliado e incidência estável não sustentam essa afirmação.

Alternativa D

Não há evidência de diagnósticos acima da capacidade do sistema nem de aumento da exposição; além disso, confunde diagnóstico com incidência.

Armadilha de prova

Confundir número acumulado de pessoas vivendo com HIV com incidência anual.

Regra de bolso

Prevalência sobe quando entra gente ou quando se demora mais para sair: incidência ou duração aumentam.

Se você errou, revise

• Revisar fórmulas e determinantes de incidência e prevalência.
• Revisar efeito de terapia antirretroviral na mortalidade e sobrevida.

Referências

• CDC. Principles of Epidemiology—incidence and prevalence: https://www.cdc.gov/csels/dsepd/ss1978/lesson3/section2.html
• UNAIDS. Global AIDS Update 2023: https://www.unaids.org/en/resources/documents/2023/global-aids-update-2023