ENAMED 2026 · Caderno 02 · questão 43
Questão 43 ENAMED 2026: gabarito provisório comentado
Primeiros cuidados após desastre natural
Saúde mental e desastres
Nos primeiros dias após desastre, a abordagem é apoio psicológico básico, escuta, identificação de necessidades, proteção e seguimento, não interrogatório ou medicação automática.
Enunciado
Mulher de 42 anos teve a casa destruída há 3 dias em desastre natural. Está angustiada, desesperançosa, com sono entrecortado, pesadelos, choro, inapetência e dificuldade de concentração, mas os filhos são fonte de força e nega pensamentos de morte ou ideação suicida. Além de abrigo, alimentação e água, as ações iniciais em saúde devem ser
Alternativas
Resposta recomendada: Alternativa A
Nos primeiros dias após desastre, a abordagem é apoio psicológico básico, escuta, identificação de necessidades, proteção e seguimento, não interrogatório ou medicação automática.
O que a questão cobra
Primeiros cuidados psicológicos e acompanhamento na APS após desastre.
Dados que mudam a resposta
- Evento traumático ocorreu há apenas 3 dias
- Sintomas são compatíveis com reação aguda ao estresse
- Não há ideação suicida
- Existe fator protetor familiar
Como pensar, passo a passo
- Priorizar segurança e necessidades básicas já parcialmente providas.
- Oferecer escuta ativa sem forçar relato detalhado do trauma.
- Manter acompanhamento na APS, monitorando persistência, agravamento, risco suicida e necessidade de encaminhamento.
Por que cada alternativa está certa ou errada
- Alternativa Arecomendada
- Correta: corresponde aos primeiros cuidados psicológicos e à longitudinalidade da APS.
- Alternativa B
- Forçar relato pode revitimizar; ‘visão otimista’ não substitui escuta e orientação realista.
- Alternativa C
- ISRS/benzodiazepínico não são intervenção inicial rotineira para reação aguda sem avaliação de gravidade; benzodiazepínicos podem prejudicar recuperação.
- Alternativa D
- CAPS/psicoterapia regular podem ser necessários se sintomas persistirem ou forem graves, mas não são encaminhamento inicial obrigatório.
Armadilha de prova
Diagnosticar transtorno pós-traumático imediatamente e medicalizar uma reação esperada de poucos dias.
Regra de bolso
Após desastre: segurança, necessidades, escuta, informação e seguimento; não force o relato.
Se você errou, revise
- Revisar Psychological First Aid da OMS.
- Revisar critérios temporais de transtorno de estresse agudo e TEPT.
Referências
- WHO. Psychological first aid: guide for field workers: https://www.who.int/publications/i/item/9789241548205
- Ministério da Saúde. Saúde mental em situações de emergências e desastres: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/s/saude-mental
Próximo passo
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Gabarito provisório, sujeito à publicação oficial do Inep.