Questão 50 ENAMED 2026: gabarito provisório comentado

Resposta recomendada: Alternativa B

Medo de abandono, relações instáveis, reatividade intensa e autolesão impulsiva são o núcleo do transtorno de personalidade borderline.

O que a questão cobra

Reconhecimento sindrômico dos transtornos de personalidade do cluster B.

Dados que mudam a resposta

• Sensação de abandono
• Relacionamentos intensos e instáveis
• Explosões de raiva e reatividade à rejeição
• Autolesão em situações de frustração

Como pensar, passo a passo

1. Agrupar instabilidade afetiva, interpessoal e comportamental.
2. Reconhecer autolesão e medo de abandono como critérios centrais do borderline.
3. Excluir alternativas: paranoia persistente, dependência submissa ou padrão de violação de direitos não aparecem.

Por que cada alternativa está certa ou errada

Alternativa A

Paranoide exige desconfiança e suspeita generalizadas; desconfiança inicial isolada não explica o conjunto.

Alternativa Brecomendada

Correta: corresponde ao padrão borderline de instabilidade, abandono, impulsividade/raiva e autolesão.

Alternativa C

Dependente envolve necessidade de cuidado e submissão persistentes, não relações intensas, raiva e autolesão reativa.

Alternativa D

Antissocial envolve desrespeito sistemático a normas e direitos alheios, ausente no enunciado.

Armadilha de prova

Classificar como dependente por busca de atenção ou como paranoide por desconfiança inicial, ignorando medo de abandono e autolesão.

Regra de bolso

Borderline = abandono + relações instáveis + emoção intensa + autolesão/impulsividade.

Se você errou, revise

• Revisar critérios DSM-5-TR de transtorno borderline e diagnóstico diferencial.
• Revisar manejo psicoterápico, avaliação de risco e limites terapêuticos.

Referências

• NICE. Borderline personality disorder: recognition and management (CG78): https://www.nice.org.uk/guidance/cg78
• American Psychiatric Association. Personality disorders: https://www.psychiatry.org/patients-families/personality-disorders