Questão 55 ENAMED 2026: gabarito provisório comentado

Resposta recomendada: Alternativa D

O manejo combina cuidado imediato da doença relacionada ao calor com vigilância ativa e articulação intersetorial no território.

O que a questão cobra

Resposta individual e coletiva a eventos extremos de calor.

Dados que mudam a resposta

• Oligúria, mucosas secas, taquicardia e hipotensão relativa indicam desidratação/estresse térmico.
• Temperatura de 38 °C em onda de calor não deve ser tratada apenas como febre infecciosa.
• Múltiplos moradores acometidos caracterizam risco territorial e pedem vigilância ativa.

Como pensar, passo a passo

1. Reconhecer doença relacionada ao calor e avaliar perfusão, estado mental e necessidade de encaminhamento.
2. Iniciar hidratação, resfriamento e monitorização, ajustando via conforme tolerância e gravidade.
3. Acionar vigilância, ACS e setores locais para localizar idosos vulneráveis e reduzir exposição ambiental.

Por que cada alternativa está certa ou errada

Alternativa A

Inclui resfriamento e orientação, mas antitérmico não trata a fisiopatologia principal e a resposta coletiva fica insuficiente.

Alternativa B

Pode ser necessário em instabilidade, porém notificação isolada e encaminhamento de todos não substituem a vigilância ativa e as ações intersetoriais.

Alternativa C

É insuficiente para uma paciente com oligúria, taquicardia e sinais de hipovolemia; também não responde ao evento coletivo.

Alternativa Drecomendada

Correta: hidratação, resfriamento e observação são medidas individuais, enquanto busca ativa e ações intersetoriais protegem a população de risco.

Armadilha de prova

Focar somente na temperatura e prescrever antitérmico, confundindo hipertermia ambiental com febre infecciosa.

Regra de bolso

Calor extremo: resfriar e hidratar o indivíduo; buscar e proteger vulneráveis no território.

Se você errou, revise

• Revisar classificação e manejo de exaustão pelo calor e golpe de calor.
• Revisar planos de contingência e vigilância em saúde para ondas de calor.

Referências

• Ministério da Saúde. VIGIAR: vigilância em saúde ambiental relacionada aos riscos decorrentes de desastres: https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/svsa/saude-ambiental
• WHO. Heat and health guidance: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/climate-change-heat-and-health