ENAMED 2026 · Caderno 02 · questão 58
Questão 58 ENAMED 2026: gabarito provisório comentado
Falha de cuidado após colecistectomia
Ética médica e responsabilidade profissional
Não reconhecer ou investigar sinais de complicação pós-operatória e dar alta traduz falta de cuidado, isto é, negligência.
Enunciado
Após colecistectomia, paciente apresentou febre baixa, dor difusa e taquicardia; recebeu alta, piorou e retornou no quarto dia, quando se identificou fístula biliar.
Alternativas
Resposta recomendada: Alternativa A
Não reconhecer ou investigar sinais de complicação pós-operatória e dar alta traduz falta de cuidado, isto é, negligência.
O que a questão cobra
Conceitos de negligência, imprudência, imperícia e omissão de socorro.
Dados que mudam a resposta
- Havia dor abdominal e taquicardia no primeiro pós-operatório, sinais que exigiam reavaliação.
- A conduta foi omissiva: atribuiu os achados à recuperação sem investigação suficiente.
- O atendimento ocorreu em contexto assistencial, portanto não é abandono de pessoa sem assistência (omissão de socorro).
Como pensar, passo a passo
- Distinguir erro de julgamento por ação arriscada de falta de atenção/cuidado.
- Relacionar a alta sem investigação aos sinais objetivos de complicação biliar.
- Classificar como negligência e não como diligência ou omissão penal genérica.
Por que cada alternativa está certa ou errada
- Alternativa Arecomendada
- Correta: negligência é deixar de agir com o cuidado exigível, como não investigar sinais de alarme e dar alta prematura.
- Alternativa B
- Imprudência envolve agir de modo precipitado ou arriscado; o núcleo aqui é a omissão de avaliação adequada.
- Alternativa C
- Diligência é o comportamento cuidadoso esperado, incompatível com a alta sem investigação.
- Alternativa D
- Omissão de socorro é deixar de prestar assistência a quem está em perigo quando possível fazê-lo; não é a categoria técnica principal do caso assistencial.
Armadilha de prova
Confundir qualquer dano iatrogênico com imprudência ou chamar a falha de avaliação de omissão de socorro.
Regra de bolso
Negligência = não fazer o cuidado devido; imprudência = fazer com risco; imperícia = falta de habilidade técnica.
Se você errou, revise
- Revisar conceitos do Código de Ética Médica sobre negligência, imprudência e imperícia.
- Revisar sinais precoces de lesão de via biliar após colecistectomia.
Referências
- CFM. Código de Ética Médica, Resolução CFM nº 2.217/2018: https://portal.cfm.org.br/etica-medica/codigo-2018/
- STEFANI et al. Lesões iatrogênicas de via biliar após colecistectomia, Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões: https://doi.org/10.1590/S0100-69912007000300006
Próximo passo
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Gabarito provisório, sujeito à publicação oficial do Inep.