ENAMED 2026 · Caderno 02 · questão 58

Questão 58 ENAMED 2026: gabarito provisório comentado

Falha de cuidado após colecistectomia

Ética médica e responsabilidade profissional

Não reconhecer ou investigar sinais de complicação pós-operatória e dar alta traduz falta de cuidado, isto é, negligência.

Enunciado

Após colecistectomia, paciente apresentou febre baixa, dor difusa e taquicardia; recebeu alta, piorou e retornou no quarto dia, quando se identificou fístula biliar.

Alternativas

  1. Negligência.
  2. Imprudência.
  3. Diligência.
  4. Omissão de socorro.

Resposta recomendada: Alternativa A

Não reconhecer ou investigar sinais de complicação pós-operatória e dar alta traduz falta de cuidado, isto é, negligência.

O que a questão cobra

Conceitos de negligência, imprudência, imperícia e omissão de socorro.

Dados que mudam a resposta

  • Havia dor abdominal e taquicardia no primeiro pós-operatório, sinais que exigiam reavaliação.
  • A conduta foi omissiva: atribuiu os achados à recuperação sem investigação suficiente.
  • O atendimento ocorreu em contexto assistencial, portanto não é abandono de pessoa sem assistência (omissão de socorro).

Como pensar, passo a passo

  1. Distinguir erro de julgamento por ação arriscada de falta de atenção/cuidado.
  2. Relacionar a alta sem investigação aos sinais objetivos de complicação biliar.
  3. Classificar como negligência e não como diligência ou omissão penal genérica.

Por que cada alternativa está certa ou errada

Alternativa Arecomendada
Correta: negligência é deixar de agir com o cuidado exigível, como não investigar sinais de alarme e dar alta prematura.
Alternativa B
Imprudência envolve agir de modo precipitado ou arriscado; o núcleo aqui é a omissão de avaliação adequada.
Alternativa C
Diligência é o comportamento cuidadoso esperado, incompatível com a alta sem investigação.
Alternativa D
Omissão de socorro é deixar de prestar assistência a quem está em perigo quando possível fazê-lo; não é a categoria técnica principal do caso assistencial.

Armadilha de prova

Confundir qualquer dano iatrogênico com imprudência ou chamar a falha de avaliação de omissão de socorro.

Regra de bolso

Negligência = não fazer o cuidado devido; imprudência = fazer com risco; imperícia = falta de habilidade técnica.

Se você errou, revise

  • Revisar conceitos do Código de Ética Médica sobre negligência, imprudência e imperícia.
  • Revisar sinais precoces de lesão de via biliar após colecistectomia.

Referências

  • CFM. Código de Ética Médica, Resolução CFM nº 2.217/2018: https://portal.cfm.org.br/etica-medica/codigo-2018/
  • STEFANI et al. Lesões iatrogênicas de via biliar após colecistectomia, Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões: https://doi.org/10.1590/S0100-69912007000300006

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