ENAMED 2026 · Caderno 02 · questão 62
Questão 62 ENAMED 2026: gabarito provisório comentado
Sigilo de adolescente e autolesão
Bioética, adolescência e saúde mental
A orientação sexual não deve ser exposta sem necessidade, enquanto a autolesão configura risco que requer proteção, avaliação e comunicação responsável.
Enunciado
Adolescente de 15 anos revela em consulta privada que gosta de garotas e pratica cortes nas coxas por angústia relacionada ao preconceito; pede sigilo dos pais.
Alternativas
Resposta recomendada: Alternativa A
A orientação sexual não deve ser exposta sem necessidade, enquanto a autolesão configura risco que requer proteção, avaliação e comunicação responsável.
O que a questão cobra
Limites do sigilo profissional no atendimento de adolescente.
Dados que mudam a resposta
- Orientação sexual é dado íntimo e não constitui doença ou motivo autônomo para quebra de sigilo.
- Cortes deliberados indicam autolesão e risco à integridade, exigindo intervenção protetiva.
- A quebra deve ser mínima, explicada à adolescente e direcionada à segurança, não à exposição da sexualidade.
Como pensar, passo a passo
- Acolher orientação sexual sem patologizar e manter confidencialidade.
- Avaliar intenção suicida, gravidade, acesso a meios, violência familiar e rede de apoio.
- Compartilhar com responsáveis o necessário para proteção, envolvendo a adolescente na comunicação e no plano de cuidado.
Por que cada alternativa está certa ou errada
- Alternativa Arecomendada
- Correta: preserva a orientação sexual e permite revelar a autolesão aos pais/responsáveis quando necessário para proteção e cuidado.
- Alternativa B
- Sigilo absoluto é inadequado diante de autolesão e possível risco suicida; a segurança supera a confidencialidade irrestrita.
- Alternativa C
- Expor orientação sexual sem necessidade pode aumentar preconceito e dano; somente a informação necessária à proteção deve ser compartilhada.
- Alternativa D
- Inverte a prioridade ética: a autolesão não pode ser ocultada quando há risco, e orientação sexual deve ser protegida.
Armadilha de prova
Tratar a revelação de orientação sexual como risco em si e usar isso para justificar quebra de sigilo.
Regra de bolso
Adolescente: sigilo é regra; risco relevante de autoagressão exige comunicação mínima e protetiva.
Se você errou, revise
- Revisar direitos de adolescentes no ECA e no Código de Ética Médica.
- Revisar avaliação de autolesão e prevenção de suicídio na APS.
Referências
- CFM. Código de Ética Médica, Resolução CFM nº 2.217/2018: https://portal.cfm.org.br/etica-medica/codigo-2018/
- Ministério da Saúde. Linha de cuidado para atenção às pessoas com transtornos mentais e sofrimento psíquico: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/linha_cuidado_atencao_pessoas_transtornos_mentais.pdf
Próximo passo
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Gabarito provisório, sujeito à publicação oficial do Inep.