ENAMED 2026 · Caderno 02 · questão 62

Questão 62 ENAMED 2026: gabarito provisório comentado

Sigilo de adolescente e autolesão

Bioética, adolescência e saúde mental

A orientação sexual não deve ser exposta sem necessidade, enquanto a autolesão configura risco que requer proteção, avaliação e comunicação responsável.

Enunciado

Adolescente de 15 anos revela em consulta privada que gosta de garotas e pratica cortes nas coxas por angústia relacionada ao preconceito; pede sigilo dos pais.

Alternativas

  1. Preservar sigilo sobre orientação sexual e revelar aos pais os comportamentos autolesivos.
  2. Guardar sigilo tanto sobre orientação sexual quanto sobre comportamentos autolesivos.
  3. Revelar aos pais orientação sexual e comportamentos autolesivos.
  4. Manter sigilo sobre autolesão e revelar aos pais orientação sexual.

Resposta recomendada: Alternativa A

A orientação sexual não deve ser exposta sem necessidade, enquanto a autolesão configura risco que requer proteção, avaliação e comunicação responsável.

O que a questão cobra

Limites do sigilo profissional no atendimento de adolescente.

Dados que mudam a resposta

  • Orientação sexual é dado íntimo e não constitui doença ou motivo autônomo para quebra de sigilo.
  • Cortes deliberados indicam autolesão e risco à integridade, exigindo intervenção protetiva.
  • A quebra deve ser mínima, explicada à adolescente e direcionada à segurança, não à exposição da sexualidade.

Como pensar, passo a passo

  1. Acolher orientação sexual sem patologizar e manter confidencialidade.
  2. Avaliar intenção suicida, gravidade, acesso a meios, violência familiar e rede de apoio.
  3. Compartilhar com responsáveis o necessário para proteção, envolvendo a adolescente na comunicação e no plano de cuidado.

Por que cada alternativa está certa ou errada

Alternativa Arecomendada
Correta: preserva a orientação sexual e permite revelar a autolesão aos pais/responsáveis quando necessário para proteção e cuidado.
Alternativa B
Sigilo absoluto é inadequado diante de autolesão e possível risco suicida; a segurança supera a confidencialidade irrestrita.
Alternativa C
Expor orientação sexual sem necessidade pode aumentar preconceito e dano; somente a informação necessária à proteção deve ser compartilhada.
Alternativa D
Inverte a prioridade ética: a autolesão não pode ser ocultada quando há risco, e orientação sexual deve ser protegida.

Armadilha de prova

Tratar a revelação de orientação sexual como risco em si e usar isso para justificar quebra de sigilo.

Regra de bolso

Adolescente: sigilo é regra; risco relevante de autoagressão exige comunicação mínima e protetiva.

Se você errou, revise

  • Revisar direitos de adolescentes no ECA e no Código de Ética Médica.
  • Revisar avaliação de autolesão e prevenção de suicídio na APS.

Referências

  • CFM. Código de Ética Médica, Resolução CFM nº 2.217/2018: https://portal.cfm.org.br/etica-medica/codigo-2018/
  • Ministério da Saúde. Linha de cuidado para atenção às pessoas com transtornos mentais e sofrimento psíquico: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/linha_cuidado_atencao_pessoas_transtornos_mentais.pdf

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