Questão 66 ENAMED 2026: gabarito provisório comentado

Resposta recomendada: Alternativa B

O padrão em anel com borda ativa e centro claro é típico de dermatofitose, tratada inicialmente com clotrimazol tópico.

O que a questão cobra

Reconhecimento clínico e tratamento da tinea corporis localizada.

Dados que mudam a resposta

• Borda eritematosa elevada e descamativa representa a frente de crescimento do dermatófito.
• Clareamento central é o padrão clássico de lesão anular expansiva.
• Prurido e ausência de sinais sistêmicos favorecem micose superficial, não infecção bacteriana.

Como pensar, passo a passo

1. Identificar morfologia de tinea corporis.
2. Escolher antifúngico tópico para doença localizada e sem complicações.
3. Orientar duração adequada, higiene e evitar corticoide isolado, que mascara a micose.

Por que cada alternativa está certa ou errada

Alternativa A

Cefalexina trata bactérias e não dermatófitos.

Alternativa Brecomendada

Correta: clotrimazol tópico é eficaz contra dermatófitos em lesão localizada, aplicado regularmente por período suficiente.

Alternativa C

Corticoide isolado pode piorar ou modificar a micose, produzindo tinea incognito.

Alternativa D

Ivermectina atua contra ectoparasitas, não contra dermatófitos.

Armadilha de prova

Prescrever corticoide para o prurido sem tratar o fungo ou confundir com impetigo/celulite.

Regra de bolso

Anel pruriginoso com borda ativa e centro claro = tinea; trate a borda com antifúngico.

Se você errou, revise

• Revisar dermatofitoses e diagnósticos diferenciais de lesões anulares.
• Revisar opções tópicas, duração e causas de falha terapêutica na tinea corporis.

Referências

• Sociedade Brasileira de Dermatologia. Micoses superficiais: https://www.sbd.org.br/doencas/micose/
• CDC. Ringworm (tinea) treatment: https://www.cdc.gov/ringworm/treatment/index.html