ENAMED 2026 · Caderno 02 · questão 70
Questão 70 ENAMED 2026: gabarito provisório comentado
Plano de cuidado para violência por parceiro íntimo
Atenção Primária; violência contra a mulher; projeto terapêutico singular
A resposta inicial deve ser um cuidado compartilhado e seguro, com avaliação de risco, fortalecimento de apoio e notificação compulsória, sem impor ruptura ou denúncia à revelia.
Enunciado
Mulher de 34 anos relata tristeza, insônia e medo constante em relacionamento abusivo com violência psicológica, financeira e física. Não deseja rompê-lo imediatamente por receio de risco e agravamento financeiro.
Alternativas
Resposta recomendada: Alternativa B
A resposta inicial deve ser um cuidado compartilhado e seguro, com avaliação de risco, fortalecimento de apoio e notificação compulsória, sem impor ruptura ou denúncia à revelia.
O que a questão cobra
Manejo ético e interprofissional da violência doméstica na APS, preservando autonomia, segurança e continuidade do cuidado.
Dados que mudam a resposta
- Há violência física, psicológica e patrimonial, portanto risco multidimensional.
- A usuária não quer romper imediatamente e explicita medo de agravamento da situação.
- Violência interpessoal é agravo de notificação compulsória nos serviços de saúde.
Como pensar, passo a passo
- Acolher sem julgamento e avaliar risco imediato, letalidade, crianças/dependentes, rede e recursos financeiros.
- Construir plano terapêutico singular com a equipe e a própria usuária, respeitando seu tempo e autonomia.
- Ativar rede de apoio e segurança e realizar a notificação epidemiológica, sem transformar notificação em denúncia policial automática.
Por que cada alternativa está certa ou errada
- Alternativa A
- Incorreta. Medicação pode ser necessária para sintomas, mas não é a intervenção central; denunciar diretamente pode quebrar confidencialidade, aumentar risco e desconsiderar a decisão da usuária.
- Alternativa Brecomendada
- Correta. Reúne avaliação de risco, cuidado multiprofissional, rede de apoio e notificação, componentes compatíveis com atenção centrada na singularidade.
- Alternativa C
- Incorreta. Medicaliza a situação, encaminha genericamente a CAPS e presume medida protetiva sem avaliação e consentimento; defensoria pode integrar a rede, mas não substitui o plano de segurança.
- Alternativa D
- Incorreta. Casa abrigo é recurso possível quando necessário, porém não deve ser imposto; sorologias e RAPS não constituem a resposta inicial universal.
Armadilha de prova
Confundir notificação compulsória em saúde com denúncia policial obrigatória e confundir proteção com decidir pela mulher.
Regra de bolso
Violência na APS: acolher, avaliar risco, planejar com a pessoa, fortalecer rede, proteger e notificar.
Se você errou, revise
- Revisar fluxo de notificação de violência interpessoal no VIVA/Sinan.
- Revisar abordagem de segurança e autonomia em violência por parceiro íntimo e a rede intersetorial disponível.
Referências
- https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/svsa/inqueritos-de-saude/viva-sinan
- https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2004-2006/2006/lei/l11340.htm
- https://www.who.int/publications/i/item/9789241548595
Próximo passo
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Gabarito provisório, sujeito à publicação oficial do Inep.