Questão 75 ENAMED 2026: gabarito provisório comentado

Resposta recomendada: Alternativa D

A alternativa defensável é D, pois a epiglote pediátrica é mais anterior/angulada e, em descrições anestésicas, mais firme/omega; a questão é imperfeita porque muitas fontes descrevem-na como mais flácida que a adulta.

O que a questão cobra

Diferenças anatômicas pediátricas que tornam a laringoscopia e a intubação mais desafiadoras.

Dados que mudam a resposta

• A língua pediátrica é proporcionalmente maior, não menor.
• A laringe infantil é mais alta e anterior, não mais baixa.
• O anel cricoide é estreito e representa o ponto mais limitado da via aérea infantil, não mais largo.

Como pensar, passo a passo

1. Eliminar A, pois língua grande em relação à cavidade oral favorece obstrução.
2. Eliminar B e C, pois o cricoide é estreito e a laringe é mais alta/anterior.
3. Entre as opções restantes, D é a única que expressa uma diferença epiglótica anterior/angulada; registrar a ressalva de que a rigidez varia com idade e fonte.

Por que cada alternativa está certa ou errada

Alternativa A

Incorreta. A língua é relativamente maior e mais anterior, aumentando risco de obstrução após perda do tônus.

Alternativa B

Incorreta. Na criança pequena, o anel cricoide é estreito e classicamente o ponto de maior redução da via aérea; 'mais largo' contraria a anatomia ensinada.

Alternativa C

Incorreta. A laringe é mais alta e anteriorizada; 'mais baixa' está errado, embora 'anterior' isoladamente fosse verdadeiro.

Alternativa Drecomendada

Resposta recomendada com ressalva. A epiglote pediátrica é mais longa/omega, mais angulada e anteriorizada; fontes variam ao descrevê-la como firme versus flácida, tornando a redação 'rígida' discutível, mas D é a única alternativa aproveitável.

Armadilha de prova

Aceitar B por lembrar que o cricoide é um anel completo, esquecendo que o ponto crítico pediátrico é estreito; ou ignorar a redação problemática de D.

Regra de bolso

Via aérea infantil: língua grande, laringe alta/anterior, epiglote angulada e cricoide estreito.

Se você errou, revise

• Revisar anatomia comparada da via aérea infantil e implicações para lâmina reta, tubo e edema.
• Revisar que a idade modifica a posição/consistência da epiglote; em questão ambígua, priorizar o conjunto de características.

Referências

• https://www.openanesthesia.org/keywords/pediatric-airway-anatomy/
• https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3982373/
• https://www.nescon.medicina.ufmg.br/biblioteca/imagem/4642.pdf