Questão 9 ENAMED 2026: gabarito provisório comentado

Resposta recomendada: Alternativa C

A combinação IgG positiva e IgM negativa geralmente representa infecção pregressa com imunidade, sem evidência sorológica de infecção recente.

O que a questão cobra

Avalia a interpretação básica da sorologia para Toxoplasma gondii no pré-natal e a diferença entre suscetibilidade, infecção recente e imunidade pregressa.

Dados que mudam a resposta

• IgG está reagente.
• IgM está não reagente.
• A paciente não tem sintomas e está no início do pré-natal.

Como pensar, passo a passo

1. IgG positivo demonstra contato prévio e memória imunológica.
2. IgM negativo torna infecção recente improvável no contexto apresentado.
3. Concluir imunidade, mantendo orientação preventiva conforme protocolo local.

Por que cada alternativa está certa ou errada

Alternativa A

Suscetibilidade corresponde a IgG e IgM negativos, não ao padrão apresentado.

Alternativa B

Infecção aguda costuma exigir IgM positiva e/ou soroconversão, ausentes aqui.

Alternativa Crecomendada

É a interpretação mais provável: contato antigo com IgG positivo e ausência de IgM.

Alternativa D

Soroconversão significa mudança de negativo para positivo em amostras pareadas, não demonstrada.

Armadilha de prova

Confundir qualquer IgG positivo com infecção atual ou interpretar IgM negativa como suscetibilidade.

Regra de bolso

Toxo: IgG−/IgM− suscetível; IgG−/IgM+ recente; IgG+/IgM− passada/imune; dupla positiva exige confirmação.

Se você errou, revise

• Revisar fluxograma brasileiro de toxoplasmose gestacional.
• Estudar avidez de IgG e repetição sorológica quando IgM é positiva.

Referências

• Protocolo de atenção à saúde da gestante: toxoplasmose — Ministério da Saúde — https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/protocolo_atencao_saude_gestante.pdf
• Toxoplasmosis — CDC — https://www.cdc.gov/parasites/toxoplasmosis/health_professionals/index.html