Questão 97 ENAMED 2026: gabarito provisório comentado

Resposta recomendada: Alternativa D

O momento pós-ovulatório e o anel vascular periférico favorecem corpo lúteo; não há padrão reticular/coágulo suficiente para chamar de hemorrágico.

O que a questão cobra

Diferenciação ultrassonográfica de cistos funcionais.

Dados que mudam a resposta

• Dia 16 do ciclo, fase lútea
• Lesão intr ovariana pequena
• Parede espessa e vascularização periférica (anel de fogo)

Como pensar, passo a passo

1. Afastar origem paraovariana
2. Relacionar fase lútea ao corpo lúteo
3. Interpretar fluxo periférico como típico de corpo lúteo; hemorragia requer ecos/retículos específicos

Por que cada alternativa está certa ou errada

Alternativa A

Incorreta: paraovariano é adjacente, não intr ovariano.

Alternativa B

Incorreta: folicular costuma ser anecoico e parede fina antes da ovulação.

Alternativa C

Incorreta como melhor resposta: um corpo lúteo pode conter sangue, mas o padrão descrito é de corpo lúteo; cisto hemorrágico teria retículos/coágulos avasculares mais característicos.

Alternativa Drecomendada

Correta: estrutura pós-ovulatória com parede vascularizada e possível dor.

Armadilha de prova

Tomar qualquer eco interno por sangue e ignorar fase do ciclo e anel de fogo.

Regra de bolso

Anel de fogo após ovulação = corpo lúteo; retículo/coágulo avascular = hemorrágico.

Se você errou, revise

• Rever padrões de cistos folicular, lúteo e hemorrágico.
• Estudar O-RADS e sinais de torção/ruptura.

Referências

• Society of Radiologists in Ultrasound consensus: https://pubs.rsna.org/doi/10.1148/radiol.2019191152
• ACOG, Evaluation and Management of Adnexal Masses: https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/practice-bulletin/articles/2016/10/evaluation-and-management-of-adnexal-masses