Questão 10 — ENARE 2020/2021 — Prova 1

A hérnia hiatal por deslizamento é o tipo mais comum e a que mais se associa a sintomas de refluxo gastroesofágico.

O que a questão cobra

Tipos de hérnia hiatal e sua relação com o refluxo.

Raciocínio

1. Na hérnia hiatal por deslizamento, a junção esofagogástrica migra para o tórax pelo hiato, o que enfraquece a barreira antirrefluxo e causa pirose e regurgitação.
2. Representa cerca de 90% das hérnias hiatais. A paraesofágica, em que o fundo gástrico herniado fica ao lado do esôfago com a junção em posição normal, é menos comum e causa mais sintomas obstrutivos e de complicações.

Armadilha de prova

Achar que a hérnia paraesofágica, por ter nome 'esofágico', é a causa mais comum de refluxo.

Regra para lembrar

Refluxo e hérnia hiatal: por deslizamento é a mais comum; a paraesofágica complica por volvo.

Se você errou, revise

• Revise a classificação das hérnias hiatais (tipos I a IV).
• Revise o tratamento clínico e cirúrgico da doença do refluxo.