A · incorreta
Incorreta: Hemograma pode ser normal, especialmente sem infiltração medular ou doença avançada; não está sempre alterado.
Questão 60 — ENARE 2020/2021 — Prova 1
Resposta correta: alternativa C. Tema: LDH e prognóstico nos linfomas não Hodgkin.
Enunciado
Os exames laboratoriais são fundamentais no diagnóstico e no estadiamento dos linfomas não Hodgkin. Em relação ao tema, assinale a alternativa correta.
Gabarito oficial
A alternativa correta é a C: A desidrogenase lática está tão mais elevada quanto a quantidade de células tumorais e a intensidade de apoptose e, quanto mais elevada, pior o prognóstico.
Correção comentada
Em revisão · passível de atualização
Gabarito C conferido. A LDH se correlaciona com carga tumoral e turnover celular; valores elevados associam-se a doença mais agressiva e pior prognóstico nos linfomas. Hemograma pode ser normal, VHS não é específico e imunofenotipagem é essencial.
Tema central
Pediatria: LDH e prognóstico nos linfomas não Hodgkin
Alternativa por alternativa
B · incorreta
Incorreta: VHS pode aumentar, mas é inespecífica e não tem o grau de especificidade alegado.
C · correta
Correta: C é correta. A LDH é um marcador indireto de turnover celular e carga tumoral; sua elevação participa da estratificação prognóstica dos linfomas não Hodgkin. Não é específica, mas tem valor prognóstico.
D · incorreta
Incorreta: A avaliação medular não se limita a um ponto nem à microscopia direta; citometria, imunofenotipagem e outros métodos podem ser necessários.
E · incorreta
Incorreta: Imunofenotipagem é fundamental para definir linhagem e subtipo e está indicada na maioria dos casos.
Diretriz vigente na época da prova
C é correta. A LDH é um marcador indireto de turnover celular e carga tumoral; sua elevação participa da estratificação prognóstica dos linfomas não Hodgkin. Não é específica, mas tem valor prognóstico.
- https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2020-2021/provas/area-medica/prm-acesso-direto-m209-divulgacao.pdf
Como a recomendação está hoje
C é correta. A LDH é um marcador indireto de turnover celular e carga tumoral; sua elevação participa da estratificação prognóstica dos linfomas não Hodgkin. Não é específica, mas tem valor prognóstico.
- https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2020-2021/provas/area-medica/prm-acesso-direto-m209-divulgacao.pdf
O que mudou — e o que não mudou
A correção é compatível com a chave oficial pós-recursos e com o conceito clínico cobrado.
Fonte oficial
EBSERH / Instituto AOCP · Exame Nacional de Residência EBSERH — ENARE 2020/2021 — Acesso Direto — Prova 1.
Referências
- https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2020-2021/provas/area-medica/prm-acesso-direto-m209-divulgacao.pdf
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