A · incorreta
Incorreta: Conduta expectante deixa a gestante sob risco de progressão para pielonefrite e complicações obstétricas.
Questão 67 — ENARE 2020/2021 — Prova 1
Resposta correta: alternativa C. Tema: ITU não complicada na gestação.
Enunciado
Gestante de 17 semanas, queixa-se de sintomas urinários durante um atendimento do pré-natal. O diagnóstico realizado foi de uma infecção do trato urinário (ITU) não complicada. Sobre as ITU na gestação, é correto afirmar que
Gabarito oficial
A alternativa correta é a C: a nitrofurantoína deve ser evitada em ITU de terceiro trimestre por risco de hemólise em fetos com possível deficiência de G6PD.
Correção comentada
Em revisão · passível de atualização
Gabarito C conferido. Nitrofurantoína deve ser evitada próximo ao termo, especialmente em risco de deficiência de G6PD, por possibilidade de hemólise neonatal. Cistite na gestação requer tratamento, mas não necessariamente internação; quinolonas não são primeira linha.
Tema central
Ginecologia e Obstetrícia: infecção urinária não complicada na gestação
Alternativa por alternativa
B · incorreta
Incorreta: Pode-se colher urocultura, mas não é necessário aguardar o resultado para iniciar tratamento empírico adequado.
C · correta
Correta: C é correta no enquadramento da prova: a nitrofurantoína deve ser evitada no fim da gestação, especialmente diante de risco de deficiência de G6PD, por hemólise neonatal. O tratamento deve ser guiado por cultura e segurança gestacional.
D · incorreta
Incorreta: Quinolonas não são opções de primeira linha na gestação por segurança fetal e resistência.
E · incorreta
Incorreta: Cistite não complicada não exige internação ou antibiótico endovenoso; isso fica para pielonefrite/gravidade.
Diretriz vigente na época da prova
C é correta no enquadramento da prova: a nitrofurantoína deve ser evitada no fim da gestação, especialmente diante de risco de deficiência de G6PD, por hemólise neonatal. O tratamento deve ser guiado por cultura e segurança gestacional.
- https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2020-2021/provas/area-medica/prm-acesso-direto-m209-divulgacao.pdf
Como a recomendação está hoje
C é correta no enquadramento da prova: a nitrofurantoína deve ser evitada no fim da gestação, especialmente diante de risco de deficiência de G6PD, por hemólise neonatal. O tratamento deve ser guiado por cultura e segurança gestacional.
- https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2020-2021/provas/area-medica/prm-acesso-direto-m209-divulgacao.pdf
O que mudou — e o que não mudou
A correção é compatível com a chave oficial pós-recursos e com o conceito clínico cobrado.
Fonte oficial
EBSERH / Instituto AOCP · Exame Nacional de Residência EBSERH — ENARE 2020/2021 — Acesso Direto — Prova 1.
Referências
- https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2020-2021/provas/area-medica/prm-acesso-direto-m209-divulgacao.pdf
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