Clínica Médica

Questão 19ENARE 2020/2021 — Prova 1

Resposta correta: alternativa B. Tema: colangite esclerosante e Bismuth.

Enunciado

Em relação às doenças e lesões relacionadas à via biliar, assinale a alternativa INCORRETA.

  1. Lesão parcial, única, pequena e lateral do ducto biliar pode ser tratada com a colocação de tubo em T (Kehr).
  2. cirrose é um fator de risco para o desenvolvimento da colangite esclerosante primária.
  3. O cisto de colédoco é uma condição incomum que geralmente necessita de tratamento cirúrgico.
  4. As estenoses biliares, após transplante hepático, podem ser tratadas com stents transepáticos.
  5. O colangiocarcinoma que se estende somente para o ducto intra-hepático direito é do tipo IIIA, conforme a classificação de Bismuth.

Gabarito oficial

A alternativa correta é a B: A cirrose é um fator de risco para o desenvolvimento da colangite esclerosante primária.

Correção comentada

Em revisão · passível de atualização

Gabarito B conferido na chave oficial pós-recursos. A cirrose não é fator etiológico clássico da colangite esclerosante primária; a associação mais característica é com doença inflamatória intestinal. Cisto de colédoco e estenoses pós-transplante podem exigir tratamento intervencionista/cirúrgico.

Tema central

Vias biliares: colangite esclerosante e Bismuth

Alternativa por alternativa

A · incorreta

Incorreta: Lesão parcial, única, pequena e lateral do ducto biliar pode ser tratada com a colocação de tubo em T (Kehr). No contexto deste enunciado, essa formulação falha porque não corresponde a colangite esclerosante e Bismuth; a afirmação correta é B.

B · correta

Correta: A cirrose é um fator de risco para o desenvolvimento da colangite esclerosante primária. A alternativa expressa o critério central do caso — Cirrose não é fator de risco etiológico da colangite esclerosante primária; na classificação de Bismuth, extensão para o ducto hepático direito caracteriza tipo IIIA.

C · incorreta

Incorreta: O cisto de colédoco é uma condição incomum que geralmente necessita de tratamento cirúrgico. No contexto deste enunciado, essa formulação falha porque não corresponde a colangite esclerosante e Bismuth; a afirmação correta é B.

D · incorreta

Incorreta: As estenoses biliares, após transplante hepático, podem ser tratadas com stents transepáticos. No contexto deste enunciado, essa formulação falha porque não corresponde a colangite esclerosante e Bismuth; a afirmação correta é B.

E · incorreta

Incorreta: O colangiocarcinoma que se estende somente para o ducto intra-hepático direito é do tipo IIIA, conforme a classificação de Bismuth. PRM - ACESSO DIRETO No contexto deste enunciado, essa formulação falha porque não corresponde a colangite esclerosante e Bismuth; a afirmação correta é B.

Diretriz vigente na época da prova

Cirrose não é fator de risco etiológico da colangite esclerosante primária; na classificação de Bismuth, extensão para o ducto hepático direito caracteriza tipo IIIA.

  • https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK564330/

Como a recomendação está hoje

A diretriz reconhecida mantém o princípio: Cirrose não é fator de risco etiológico da colangite esclerosante primária; na classificação de Bismuth, extensão para o ducto hepático direito caracteriza tipo IIIA.

  • https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK564330/

O que mudou — e o que não mudou

O gabarito permanece consistente com a evidência e a diretriz citadas.

Fonte oficial

EBSERH / Instituto AOCP · Exame Nacional de Residência EBSERH — ENARE 2020/2021 — Acesso Direto — Prova 1.

Caderno oficial ↗ · Gabarito oficial ↗

Referências

  • https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK564330/
  • https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2020-2021/provas/area-medica/prm-acesso-direto-m209-divulgacao.pdf
  • https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2020-2021/area-medica/22-01-2021-gabarito-pos-recursos.pdf/@@download/file

Próximo passo

Estime seu desempenho nesta prova

Responda uma amostra equilibrada e receba uma estimativa por área, com prioridade de revisão.

Calcular minha nota aproximada

Continue estudando

Veja a prova completa e outras provas

Compare seu desempenho em outras edições e mantenha sua revisão organizada.

WhatsApp