A · incorreta
Incorreta. Está correta: lesão parcial, pequena e lateral pode ser tratada com tubo em T.
Questão 19 — ENARE 2020/2021 — Prova 1
Resposta correta: alternativa B. Tema: colangite esclerosante e Bismuth.
Enunciado
Em relação às doenças e lesões relacionadas à via biliar, assinale a alternativa INCORRETA.
Gabarito oficial
A alternativa correta é a B: A cirrose é um fator de risco para o desenvolvimento da colangite esclerosante primária.
Correção comentada
Revisado editorialmente
A assertiva incorreta é a que diz que a cirrose é fator de risco para a colangite esclerosante primária, quando é a colangite esclerosante que pode levar à cirrose.
O que a questão cobra
Doenças e lesões da via biliar: colangite esclerosante, cisto de colédoco e classificação de Bismuth.
Raciocínio
- A colangite esclerosante primária é uma doença inflamatória e fibrosante das vias biliares, que pode evoluir para cirrose biliar, e não o contrário.
- As demais afirmativas estão corretas: lesões pequenas, laterais e parciais do colédoco podem ser tratadas com tubo em T de Kehr, o cisto de colédoco exige em geral cirurgia, estenoses biliares pós-transplante podem ser tratadas com stents e, na classificação de Bismuth, o envolvimento isolado do hepático direito é o tipo IIIa.
Armadilha de prova
Inverter a relação causal entre a colangite esclerosante e a cirrose.
Regra para lembrar
Colangite esclerosante primária pode causar cirrose; o inverso não vale.
Se você errou, revise
- Revise a colangite esclerosante primária e suas associações.
- Revise a classificação de Bismuth-Corlette dos tumores hilares.
Alternativa por alternativa
B · correta
Correta. A assertiva incorreta é a que diz que a cirrose é fator de risco para a colangite esclerosante primária, quando é a colangite esclerosante que pode levar à cirrose.
C · incorreta
Incorreta. Está correta: o cisto de colédoco é raro e costuma exigir ressecção cirúrgica pelo risco de malignização.
D · incorreta
Incorreta. Está correta: estenoses anastomóticas após transplante podem ser tratadas com stents por via transepática.
E · incorreta
Incorreta. Está correta: o tipo IIIa de Bismuth envolve o ducto hepático direito.
Fonte oficial
EBSERH / Instituto AOCP · Exame Nacional de Residência EBSERH — ENARE 2020/2021 — Acesso Direto — Prova 1.
Referências
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK564330/
- https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2020-2021/provas/area-medica/prm-acesso-direto-m209-divulgacao.pdf
- https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2020-2021/area-medica/22-01-2021-gabarito-pos-recursos.pdf/@@download/file
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