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Questão 52 — ENARE 2020/2021 — Prova 1

Resposta correta: alternativa E. Tema: farmacologia e segurança de medicamentos na lactação.

Enunciado

Sobre as características farmacológicas das substâncias e seu uso por lactantes, assinale a alternativa correta.

Fármacos com alto peso molecular atingem mais facilmente o leite materno que aqueles com peso molecular menor.
Fármacos com alta afinidade a proteínas plasmáticas apresentam maior facilidade para atingir o compartimento lácteo, uma vez que os fármacos passam para o leite materno ligados às proteínas plasmáticas.
Fármacos lipossolúveis apresentam mais dificuldade para atingir o compartimento lácteo.
Fármacos de ação longa mantêm níveis circulantes por maior tempo no sangue materno, mas, por terem efeito mais duradouro e lento, não passam para o leite materno.
Fármacos com baixa biodisponibilidade são ideais para uso durante a lactação porque, mesmo quando presentes no leite, são pouco ou nada absorvidos pelo lactente.

Gabarito oficial

A alternativa correta é a E: Fármacos com baixa biodisponibilidade são ideais para uso durante a lactação porque, mesmo quando presentes no leite, são pouco ou nada absorvidos pelo lactente.

Correção comentada

Em revisão · passível de atualização

Gabarito E conferido. Na lactação, fármacos de baixa biodisponibilidade oral tendem a ser pouco absorvidos pelo lactente. Alto peso molecular, lipossolubilidade e baixa ligação proteica, em geral, favorecem passagem para o leite; fármacos de longa ação podem acumular.

Tema central

Pediatria: farmacologia e segurança de medicamentos na lactação

Alternativa por alternativa

A · incorreta

Incorreta: Moléculas de alto peso molecular atravessam com mais dificuldade as membranas e, em geral, chegam menos ao leite.

B · incorreta

Incorreta: A fração livre, e não a fortemente ligada à proteína plasmática, é a que tem maior disponibilidade para difundir-se.

C · incorreta

Incorreta: A lipossolubilidade facilita a passagem para o compartimento lácteo, rico em gordura.

D · incorreta

Incorreta: Ação longa e meia-vida prolongada podem manter exposição e favorecer acúmulo; não impedem a passagem para o leite.

E · correta

Correta: E é correta porque a biodisponibilidade oral baixa reduz a quantidade que chega à circulação do lactente. Isso não significa que todo fármaco seja automaticamente seguro: é preciso avaliar meia-vida, concentração no leite, toxicidade e idade do bebê.

Diretriz vigente na época da prova

E é correta porque a biodisponibilidade oral baixa reduz a quantidade que chega à circulação do lactente. Isso não significa que todo fármaco seja automaticamente seguro: é preciso avaliar meia-vida, concentração no leite, toxicidade e idade do bebê.

https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2020-2021/provas/area-medica/prm-acesso-direto-m209-divulgacao.pdf

Como a recomendação está hoje

https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2020-2021/provas/area-medica/prm-acesso-direto-m209-divulgacao.pdf

O que mudou — e o que não mudou

A correção é compatível com a chave oficial pós-recursos e com o conceito clínico cobrado.

Fonte oficial

EBSERH / Instituto AOCP · Exame Nacional de Residência EBSERH — ENARE 2020/2021 — Acesso Direto — Prova 1.

Caderno oficial ↗ · Gabarito oficial ↗

Referências

https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2020-2021/provas/area-medica/prm-acesso-direto-m209-divulgacao.pdf

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