A · incorreta
Incorreta. O sinal de Blumberg é a dor à descompressão brusca, e não a dor provocada pela compressão do lado oposto.
Questão 12 — ENARE 2020/2021 — Prova 1
Resposta correta: alternativa C. Tema: sinal de Rovsing.
Enunciado
Paciente jovem, com hiporexia, vômitos e dor súbita de grande intensidade em região de fossa ilíaca direita há 24 horas. Apresenta, ao exame físico, dor em fossa ilíaca direita à compressão do abdome inferior esquerdo. Assinale a alternativa que corresponde ao nome desse sinal no exame físico e ao provável diagnóstico do paciente.
Gabarito oficial
A alternativa correta é a C: Sinal de Rovsing – apendicite aguda.
Correção comentada
Revisado editorialmente
Dor na fossa ilíaca direita ao comprimir a fossa ilíaca esquerda é o sinal de Rovsing, sugestivo de apendicite aguda.
O que a questão cobra
Sinais semiológicos da apendicite aguda.
Raciocínio
- Em jovem com hiporexia, vômitos e dor em fossa ilíaca direita há 24 horas, a apendicite aguda é a principal hipótese.
- O sinal de Rovsing é a dor na fossa ilíaca direita provocada pela palpação profunda da fossa ilíaca esquerda, por deslocamento de gás no cólon que distende o ceco inflamado.
Armadilha de prova
Confundir os sinais de Rovsing e de Blumberg, ambos da apendicite, mas com manobras diferentes.
Regra para lembrar
Rovsing: palpar a fossa ilíaca esquerda e doer na direita.
Se você errou, revise
- Revise os sinais clínicos da apendicite aguda e o escore de Alvarado.
- Revise sinais de abdome agudo: Murphy, Grey Turner, Cullen e outros.
Alternativa por alternativa
B · incorreta
Incorreta. O sinal de Grey Turner é equimose no flanco da pancreatite necro-hemorrágica.
C · correta
Correta. Dor na fossa ilíaca direita ao comprimir a fossa ilíaca esquerda é o sinal de Rovsing, sugestivo de apendicite aguda.
D · incorreta
Incorreta. O sinal de Murphy é a parada inspiratória à palpação do hipocôndrio direito, da colecistite.
E · incorreta
Incorreta. O ponto de McBurney é o local de maior dor à palpação, e não a manobra descrita.
Fonte oficial
EBSERH / Instituto AOCP · Exame Nacional de Residência EBSERH — ENARE 2020/2021 — Acesso Direto — Prova 1.
Referências
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK493193/
- https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2020-2021/provas/area-medica/prm-acesso-direto-m209-divulgacao.pdf
- https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2020-2021/area-medica/22-01-2021-gabarito-pos-recursos.pdf/@@download/file
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