A · incorreta
Incorreta. A captura híbrida (teste de HPV) tem sensibilidade maior que a citologia, mas a diretriz atual do SUS mantém a citologia como método de rastreio; a alternativa que descreve a recomendação vigente é a D.
Questão 79 — ENARE 2020/2021 — Prova 1
Resposta correta: alternativa D. Tema: rastreio câncer útero condiz diretrizes atuais.
Enunciado
Sobre o rastreio do câncer de colo de útero, assinale a alternativa que condiz com as diretrizes atuais.
Gabarito oficial
A alternativa correta é a D: É recomendado a partir de 25 anos para mulheres com atividade sexual.
Correção comentada
Revisado editorialmente
O rastreio do câncer do colo do útero recomendado pelas diretrizes brasileiras começa aos 25 anos para as mulheres que já tiveram atividade sexual.
O que a questão cobra
Diretrizes de rastreamento do câncer do colo do útero.
Raciocínio
- O Ministério da Saúde recomenda a citologia a partir dos 25 anos para mulheres com vida sexual ativa, com repetição após dois exames anuais normais, a cada três anos, até os 64 anos.
- A vacinação contra o HPV não dispensa o rastreio, pois a vacina não cobre todos os tipos oncogênicos.
- A histerectomia total por doença benigna dispensa o rastreio, mas não a histerectomia subtotal.
Armadilha de prova
Achar que a vacina contra o HPV reduz a necessidade de rastreamento já agora.
Regra para lembrar
Colo do útero no SUS: citologia dos 25 aos 64 anos, repetida a cada três anos após dois exames normais.
Se você errou, revise
- Revise as diretrizes brasileiras para o rastreamento do câncer do colo do útero.
- Revise as indicações de colposcopia e os critérios de encerramento do rastreio.
Alternativa por alternativa
B · incorreta
Incorreta. A citologia tem sensibilidade limitada e, isoladamente, não tem alto valor preditivo negativo, por isso se repete periodicamente.
C · incorreta
Incorreta. Mulheres histerectomizadas só são excluídas se a cirurgia foi total e por doença benigna, sem lesão cervical prévia.
D · correta
Correta. O rastreio do câncer do colo do útero recomendado pelas diretrizes brasileiras começa aos 25 anos para as mulheres que já tiveram atividade sexual.
E · incorreta
Incorreta. Com a vacina o rastreio continua necessário, pois a vacina não protege contra todos os tipos de HPV oncogênicos.
Fonte oficial
EBSERH / Instituto AOCP · Exame Nacional de Residência EBSERH — ENARE 2020/2021 — Acesso Direto — Prova 1.
Referências
- Caderno oficial ENARE 2020/2021 — PRM Acesso Direto (EBSERH/Instituto AOCP): https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2020-2021/provas/area-medica/prm-acesso-direto-m209-divulgacao.pdf
- Gabarito oficial pós-recursos ENARE 2020/2021: https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2020-2021/area-medica/22-01-2021-gabarito-pos-recursos.pdf/@@download/file
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