Resposta correta: alternativa E. Tema: Na dissecção aguda, inicia-se betabloqueio intravenoso para reduzir força de ejeção, frequência e estresse de cisalhamento antes de vasodilatador..
Paciente masculino, 70 anos, hipertenso, diabético e obeso, dá entrada no pronto atendimento com quadro de dor torácica de início súbito há cerca de 2 horas, de forte intensidade, com irradiação para região dorsal. Na admissão, está com PA:200/110, FC:95bpm, FR:16ipm, SO2:95%, com ausculta cardíaca mostrando sopro aórtico sistólico +++/IV, pulsos periféricos assimétricos, finos e palidez cutânea com pele fria. Foi realizada tomografia da aorta com contraste com diagnóstico de dissecção aguda de aorta. Sobre esse quadro, assinale a alternativa correta.
A alternativa correta é a E: O tratamento inicial deve ser com administração de betabloqueadores por via endovenosa, visando diminuir a frequência cardíaca e a pressão arterial.
Revisado editorialmente
Na dissecção aguda, inicia-se betabloqueio intravenoso para reduzir força de ejeção, frequência e estresse de cisalhamento antes de vasodilatador. A alternativa E é a única compatível com os achados do enunciado.
Na dissecção aguda, inicia-se betabloqueio intravenoso para reduzir força de ejeção, frequência e estresse de cisalhamento antes de vasodilatador.
Incorreta no caso concreto: O controle da dor do paciente deve ser feito com anti-inflamatório não esteroidal, como dipirona.. Na dissecção aguda, inicia-se betabloqueio intravenoso para reduzir força de ejeção, frequência e estresse de cisalhamento antes de vasodilatador.
Incorreta no caso concreto: O uso de nitroprussiato de sódio deve ser iniciado imediatamente para controle pressórico em monoterapia.. Na dissecção aguda, inicia-se betabloqueio intravenoso para reduzir força de ejeção, frequência e estresse de cisalhamento antes de vasodilatador.
Incorreta no caso concreto: Deve-se iniciar anticoagulação do paciente.. Na dissecção aguda, inicia-se betabloqueio intravenoso para reduzir força de ejeção, frequência e estresse de cisalhamento antes de vasodilatador.
Incorreta no caso concreto: Deve-se ter como alvo o betabloqueio efetivo do paciente, com a FC oscilando entre 60 e 75.. Na dissecção aguda, inicia-se betabloqueio intravenoso para reduzir força de ejeção, frequência e estresse de cisalhamento antes de vasodilatador.
Correta no caso concreto: O tratamento inicial deve ser com administração de betabloqueadores por via endovenosa, visando diminuir a frequência cardíaca e a pressão arterial.. Na dissecção aguda, inicia-se betabloqueio intravenoso para reduzir força de ejeção, frequência e estresse de cisalhamento antes de vasodilatador.
Na dissecção aguda, inicia-se betabloqueio intravenoso para reduzir força de ejeção, frequência e estresse de cisalhamento antes de vasodilatador.
Na dissecção aguda, inicia-se betabloqueio intravenoso para reduzir força de ejeção, frequência e estresse de cisalhamento antes de vasodilatador.
O princípio central permanece válido; a referência atual confirma o raciocínio cobrado.
EBSERH / Instituto AOCP · Exame Nacional de Residência EBSERH — ENARE 2020/2021 — Acesso Direto — Prova 1.
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