Resposta correta: alternativa A. Tema: ameaça de abortamento no primeiro trimestre.
Paciente, 20 anos, primigesta, idade gestacional com 8 semanas, vem ao pronto- atendimento queixando-se de sangramento vaginal de pequena quantidade com início há 1 dia. O exame físico evidencia sangue em fundo de saco e toque vaginal com colo impérvio. Ultrassom mostra embrião único, vivo e hematoma pós-descolamento de cerca de 20% do saco gestacional. A conduta diante do caso clínico é
A alternativa correta é a A: conduta expectante.
Em revisão · passível de atualização
Gabarito A conferido. Sangramento no primeiro trimestre, colo fechado, embrião vivo e hematoma subcoriônico configuram ameaça de abortamento; na ausência de instabilidade ou indicação específica, a conduta é expectante com orientação e seguimento.
Ginecologia e Obstetrícia: ameaça de abortamento no primeiro trimestre
Correta: A é correta. A paciente está estável, o colo está fechado e há embrião vivo; portanto, não há indicação de esvaziamento uterino. A abordagem é expectante, com orientação sobre sinais de alarme e seguimento ultrassonográfico quando necessário.
Incorreta: Repouso absoluto não demonstrou benefício e pode causar danos; orientação de atividade deve ser individualizada.
Incorreta: Progesterona não é indicada automaticamente para todo sangramento; depende de história e protocolos específicos.
Incorreta: Curetagem é contraindicada diante de gestação viável sem instabilidade ou indicação de esvaziamento.
Incorreta: Internação não é necessária em paciente estável com sangramento pequeno e colo fechado.
A é correta. A paciente está estável, o colo está fechado e há embrião vivo; portanto, não há indicação de esvaziamento uterino. A abordagem é expectante, com orientação sobre sinais de alarme e seguimento ultrassonográfico quando necessário.
A é correta. A paciente está estável, o colo está fechado e há embrião vivo; portanto, não há indicação de esvaziamento uterino. A abordagem é expectante, com orientação sobre sinais de alarme e seguimento ultrassonográfico quando necessário.
A correção é compatível com a chave oficial pós-recursos e com o conceito clínico cobrado.
EBSERH / Instituto AOCP · Exame Nacional de Residência EBSERH — ENARE 2020/2021 — Acesso Direto — Prova 1.
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