Clínica Médica

Questão 15 — ENARE 2020/2021 — Prova 1

Resposta correta: alternativa A. Tema: arco de Riolan e irrigação colônica.

Enunciado

Referente a vascularização do intestino grosso, é correto afirmar que

  1. o arco de Riolan comunica a irrigação da artéria mesentérica superior com a inferior.
  2. artéria retal média é um ramo da artéria mesentérica inferior.
  3. artéria mesentérica superior origina ramos que irrigam principalmente o cólon descendente e sigmoide.
  4. artéria retal inferior, na maioria das vezes, tem origem direta da artéria mesentérica inferior.
  5. artéria cólica média geralmente se origina da artéria mesentérica inferior.

Gabarito oficial

A alternativa correta é a A: o arco de Riolan comunica a irrigação da artéria mesentérica superior com a inferior.

Correção comentada

Revisado editorialmente

O arco de Riolan comunica a circulação da artéria mesentérica superior com a da inferior.

O que a questão cobra

Vascularização do intestino grosso.

Raciocínio

  1. A artéria mesentérica superior irriga o cólon direito e parte do transverso por ramos como a cólica média, e a inferior irriga o cólon esquerdo e o sigmoide.
  2. Entre elas há anastomoses, como o arco de Riolan (arco mesentérico), que liga a cólica média à cólica esquerda e funciona como circulação colateral.
  3. O reto tem irrigação mista: retal superior, da mesentérica inferior, média, da ilíaca interna, e inferior, da pudenda interna.

Armadilha de prova

Atribuir à mesentérica inferior ramos retais médio e inferior, que vêm de outros sistemas.

Regra para lembrar

Riolan e Drummond ligam a mesentérica superior à inferior; reto: superior, média (ilíaca) e inferior (pudenda).

Se você errou, revise

  • Revise a vascularização arterial do cólon e do reto.
  • Revise os pontos de vulnerabilidade à isquemia colônica.

Alternativa por alternativa

A · correta

Correta. O arco de Riolan comunica a circulação da artéria mesentérica superior com a da inferior.

B · incorreta

Incorreta. A artéria retal média é ramo da ilíaca interna, e não da mesentérica inferior.

C · incorreta

Incorreta. A mesentérica superior irriga sobretudo o cólon direito e parte do transverso, e a inferior irriga o descendente e o sigmoide.

D · incorreta

Incorreta. A artéria retal inferior é ramo da pudenda interna, e não da mesentérica inferior.

E · incorreta

Incorreta. A artéria cólica média nasce da mesentérica superior.

Fonte oficial

EBSERH / Instituto AOCP · Exame Nacional de Residência EBSERH — ENARE 2020/2021 — Acesso Direto — Prova 1.

Caderno oficial ↗ · Gabarito oficial ↗

Referências

  • https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470577/
  • https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2020-2021/provas/area-medica/prm-acesso-direto-m209-divulgacao.pdf
  • https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2020-2021/area-medica/22-01-2021-gabarito-pos-recursos.pdf/@@download/file

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