Ginecologia e Obstetrícia

Questão 76 — ENARE 2020/2021 — Prova 1

Resposta correta: alternativa C. Tema: Paciente procura consultório queixa corrimento vaginal associado ardência.

Enunciado

Paciente de 37 anos procura consultório com queixa de corrimento vaginal associado à ardência, prurido e dispareunia. O exame especular mostra corrimento amarelo- esverdeado bolhoso e hiperemia de mucosa, sugestivo de colpite. A principal hipótese diagnóstica é

  1. candidíase vaginal.
  2. corpo estranho.
  3. tricomoníase.
  4. vaginose bacteriana.
  5. vaginose citolítica.

Gabarito oficial

A alternativa correta é a C: tricomoníase.

Correção comentada

Revisado editorialmente

Corrimento amarelo-esverdeado bolhoso com ardência, prurido, dispareunia e mucosa hiperemiada define colpite por Trichomonas vaginalis, ou seja, tricomoníase.

O que a questão cobra

Diagnóstico diferencial dos corrimentos vaginais: tricomoníase.

Raciocínio

  1. O corrimento amarelo-esverdeado e bolhoso, associado a hiperemia da mucosa vaginal, ardência e dispareunia, é o quadro clássico da tricomoníase, uma IST causada por protozoário flagelado.
  2. O exame especular pode mostrar o colo em framboesa.
  3. O diagnóstico se confirma pela visualização do parasita móvel a fresco, e o tratamento é metronidazol para a paciente e a parceria.

Armadilha de prova

Chamar todo corrimento com prurido de candidíase, sem observar a cor e o aspecto bolhoso.

Regra para lembrar

Corrimento amarelo-esverdeado, bolhoso, com colo em framboesa: tricomoníase.

Se você errou, revise

  • Revise o diagnóstico diferencial dos corrimentos vaginais e do colo uterino.
  • Revise o tratamento da tricomoníase e da parceria.

Alternativa por alternativa

A · incorreta

Incorreta. A candidíase cursa com corrimento branco em grumos, sem odor, com prurido intenso, e não é bolhoso nem esverdeado.

B · incorreta

Incorreta. Corpo estranho causa corrimento purulento e fétido, geralmente com história de objeto retido, e não explica a colpite com bolhas.

C · correta

Correta. Corrimento amarelo-esverdeado bolhoso com ardência, prurido, dispareunia e mucosa hiperemiada define colpite por Trichomonas vaginalis, ou seja, tricomoníase.

D · incorreta

Incorreta. A vaginose bacteriana tem corrimento acinzentado e odor de peixe, sem sinais inflamatórios da mucosa.

E · incorreta

Incorreta. A vaginose citolítica tem corrimento branco e prurido, com piora no período pré-menstrual, e não é esverdeada nem bolhosa.

Fonte oficial

EBSERH / Instituto AOCP · Exame Nacional de Residência EBSERH — ENARE 2020/2021 — Acesso Direto — Prova 1.

Caderno oficial ↗ · Gabarito oficial ↗

Referências

  • Caderno oficial ENARE 2020/2021 — PRM Acesso Direto (EBSERH/Instituto AOCP): https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2020-2021/provas/area-medica/prm-acesso-direto-m209-divulgacao.pdf
  • Gabarito oficial pós-recursos ENARE 2020/2021: https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2020-2021/area-medica/22-01-2021-gabarito-pos-recursos.pdf/@@download/file

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