Cirurgia

Questão 36ENARE 2020/2021 — Prova 1

Resposta correta: alternativa D. Tema: Desnutrição ativa SRAA e retenção de sódio/água; perda de massa cardíaca reduz débito, não o aumenta..

Enunciado

Em relação à desnutrição, é correto afirmar que

  1. aguda é usualmente ligada a situações que ameaçam a vida, como trauma e infecções, e o laboratório é caracteristicamente de albumina e transferrina alta, com leucocitose.
  2. na crônica, normalmente, o paciente mantém massa muscular total.
  3. deficiência proteica leva cronicamente à hipertrofia de órgãos linfoides, timo e baço.
  4. resposta hormonal normalmente cursa com atividade do sistema renina- angiotensina-aldosterona normal ou aumentada, com aumento da retenção hídrica e de sódio.
  5. perda de massa cardíaca leva a aumento do volume diastólico, com aumento reflexo do débito cardíaco.

Gabarito oficial

A alternativa correta é a D: a resposta hormonal normalmente cursa com atividade do sistema renina- angiotensina-aldosterona normal ou aumentada, com aumento da retenção hídrica e de sódio.

Correção comentada

Revisado editorialmente

Desnutrição ativa SRAA e retenção de sódio/água; perda de massa cardíaca reduz débito, não o aumenta. A alternativa D é a única compatível com os achados do enunciado.

Tema central

Desnutrição ativa SRAA e retenção de sódio/água; perda de massa cardíaca reduz débito, não o aumenta.

Alternativa por alternativa

A · incorreta

Incorreta no caso concreto: a aguda é usualmente ligada a situações que ameaçam a vida, como trauma e infecções, e o laboratório é caracteristicamente de albumina e transferrina alta, com leucocitose.. Desnutrição ativa SRAA e retenção de sódio/água; perda de massa cardíaca reduz débito, não o aumenta.

B · incorreta

Incorreta no caso concreto: na crônica, normalmente, o paciente mantém massa muscular total.. Desnutrição ativa SRAA e retenção de sódio/água; perda de massa cardíaca reduz débito, não o aumenta.

C · incorreta

Incorreta no caso concreto: a deficiência proteica leva cronicamente à hipertrofia de órgãos linfoides, timo e baço.. Desnutrição ativa SRAA e retenção de sódio/água; perda de massa cardíaca reduz débito, não o aumenta.

D · correta

Correta no caso concreto: a resposta hormonal normalmente cursa com atividade do sistema renina- angiotensina-aldosterona normal ou aumentada, com aumento da retenção hídrica e de sódio.. Desnutrição ativa SRAA e retenção de sódio/água; perda de massa cardíaca reduz débito, não o aumenta.

E · incorreta

Incorreta no caso concreto: a perda de massa cardíaca leva a aumento do volume diastólico, com aumento reflexo do débito cardíaco.. Desnutrição ativa SRAA e retenção de sódio/água; perda de massa cardíaca reduz débito, não o aumenta.

Diretriz vigente na época da prova

Desnutrição ativa SRAA e retenção de sódio/água; perda de massa cardíaca reduz débito, não o aumenta.

  • https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK234178/

Como a recomendação está hoje

Desnutrição ativa SRAA e retenção de sódio/água; perda de massa cardíaca reduz débito, não o aumenta.

  • https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK234178/

O que mudou — e o que não mudou

O princípio central permanece válido; a referência atual confirma o raciocínio cobrado.

Fonte oficial

EBSERH / Instituto AOCP · Exame Nacional de Residência EBSERH — ENARE 2020/2021 — Acesso Direto — Prova 1.

Caderno oficial ↗ · Gabarito oficial ↗

Referências

  • https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2020-2021/provas/area-medica/prm-acesso-direto-m209-divulgacao.pdf
  • https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2020-2021/area-medica/22-01-2021-gabarito-pos-recursos.pdf/@@download/file
  • https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK234178/

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