Pediatria

Questão 44ENARE 2020/2021 — Prova 1

Resposta correta: alternativa C. Tema: Uso de SABA acima de 3 dispositivos/ano sinaliza maior risco de exacerbação; acima de 1/mês associa-se a risco de morte..

Enunciado

Sobre o uso de salbutamol como resgate na asma, assinale a alternativa correta.

  1. Se o uso for por demanda, isoladamente, está indicado nos pacientes sem indicação de profilaxia fixa.
  2. É eficaz no alívio imediato dos sintomas e na prevenção, em curto prazo, dos sintomas induzidos por exercício, sendo a melhor opção para tratamento de exacerbações, sem necessidade de corticoide oral ou inalatório associados.
  3. O uso excessivo de salbutamol (> 3 canisters/ano) está associado a um maior risco de exacerbações, e o uso de mais de 1 canister/mês está associado a um maior risco de morte por asma.
  4. Em pacientes em uso contínuo de corticoide inalatório associado a broncodilatador de longa duração, o salbutamol deixou de ser, recentemente, uma opção de medicação de resgate.
  5. combinação de corticoide inalatório com salbutamol, em uma só apresentação, não está disponível no Brasil.

Gabarito oficial

A alternativa correta é a C: O uso excessivo de salbutamol (> 3 canisters/ano) está associado a um maior risco de exacerbações, e o uso de mais de 1 canister/mês está associado a um maior risco de morte por asma.

Correção comentada

Revisado editorialmente

Uso de SABA acima de 3 dispositivos/ano sinaliza maior risco de exacerbação; acima de 1/mês associa-se a risco de morte. A alternativa C é a única compatível com os achados do enunciado.

Tema central

Uso de SABA acima de 3 dispositivos/ano sinaliza maior risco de exacerbação; acima de 1/mês associa-se a risco de morte.

Alternativa por alternativa

A · incorreta

Incorreta no caso concreto: Se o uso for por demanda, isoladamente, está indicado nos pacientes sem indicação de profilaxia fixa.. Uso de SABA acima de 3 dispositivos/ano sinaliza maior risco de exacerbação; acima de 1/mês associa-se a risco de morte.

B · incorreta

Incorreta no caso concreto: É eficaz no alívio imediato dos sintomas e na prevenção, em curto prazo, dos sintomas induzidos por exercício, sendo a melhor opção para tratamento de exacerbações, sem necessidade de corticoide oral ou inalatório associados.. Uso de SABA acima de 3 dispositivos/ano sinaliza maior risco de exacerbação; acima de 1/mês associa-se a risco de morte.

C · correta

Correta no caso concreto: O uso excessivo de salbutamol (> 3 canisters/ano) está associado a um maior risco de exacerbações, e o uso de mais de 1 canister/mês está associado a um maior risco de morte por asma.. Uso de SABA acima de 3 dispositivos/ano sinaliza maior risco de exacerbação; acima de 1/mês associa-se a risco de morte.

D · incorreta

Incorreta no caso concreto: Em pacientes em uso contínuo de corticoide inalatório associado a broncodilatador de longa duração, o salbutamol deixou de ser, recentemente, uma opção de medicação de resgate.. Uso de SABA acima de 3 dispositivos/ano sinaliza maior risco de exacerbação; acima de 1/mês associa-se a risco de morte.

E · incorreta

Incorreta no caso concreto: A combinação de corticoide inalatório com salbutamol, em uma só apresentação, não está disponível no Brasil.. Uso de SABA acima de 3 dispositivos/ano sinaliza maior risco de exacerbação; acima de 1/mês associa-se a risco de morte.

Diretriz vigente na época da prova

Uso de SABA acima de 3 dispositivos/ano sinaliza maior risco de exacerbação; acima de 1/mês associa-se a risco de morte.

  • https://ginasthma.org/2020-gina-report-global-strategy-for-asthma-management-and-prevention/

Como a recomendação está hoje

Uso de SABA acima de 3 dispositivos/ano sinaliza maior risco de exacerbação; acima de 1/mês associa-se a risco de morte.

  • https://ginasthma.org/2020-gina-report-global-strategy-for-asthma-management-and-prevention/

O que mudou — e o que não mudou

O princípio central permanece válido; a referência atual confirma o raciocínio cobrado.

Fonte oficial

EBSERH / Instituto AOCP · Exame Nacional de Residência EBSERH — ENARE 2020/2021 — Acesso Direto — Prova 1.

Caderno oficial ↗ · Gabarito oficial ↗

Referências

  • https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2020-2021/provas/area-medica/prm-acesso-direto-m209-divulgacao.pdf
  • https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2020-2021/area-medica/22-01-2021-gabarito-pos-recursos.pdf/@@download/file
  • https://ginasthma.org/2020-gina-report-global-strategy-for-asthma-management-and-prevention/

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