A · incorreta
Incorreta: A úlcera péptica representa a 4ª maior causa de hemorragia digestiva alta. No contexto deste enunciado, essa formulação falha porque não corresponde a HDA ulcerosa e endoscopia precoce; a afirmação correta é E.
Questão 13 — ENARE 2020/2021 — Prova 1
Resposta correta: alternativa E. Tema: HDA ulcerosa e endoscopia precoce.
Enunciado
Sobre a hemorragia digestiva alta causada por úlcera péptica, suas características e abordagem, assinale a alternativa correta.
Gabarito oficial
A alternativa correta é a E: Na suspeita ou diagnóstico de úlcera péptica, deve ser iniciada terapia com inibidor de bomba de prótons.
Correção comentada
Em revisão · passível de atualização
Gabarito E conferido na chave oficial pós-recursos. Úlcera péptica é causa frequente de hemorragia digestiva alta. Após estabilização hemodinâmica, a endoscopia deve ser realizada precocemente, em geral em até 24 horas, para estratificar o risco e realizar hemostasia; o inibidor de bomba de prótons é parte do tratamento.
Tema central
Hemorragia digestiva: HDA ulcerosa e endoscopia precoce
Alternativa por alternativa
B · incorreta
Incorreta: Deve-se aguardar 72h após o quadro inicial da hemorragia para ser realizada endoscopia digestiva alta. No contexto deste enunciado, essa formulação falha porque não corresponde a HDA ulcerosa e endoscopia precoce; a afirmação correta é E.
C · incorreta
Incorreta: A maioria dos casos de hemorragia por úlcera necessita de abordagem cirúrgica. No contexto deste enunciado, essa formulação falha porque não corresponde a HDA ulcerosa e endoscopia precoce; a afirmação correta é E.
D · incorreta
Incorreta: Hemorragia mais intensa geralmente ocorre quando a úlcera duodenal penetra ramos da artéria gastroepiploica esquerda. No contexto deste enunciado, essa formulação falha porque não corresponde a HDA ulcerosa e endoscopia precoce; a afirmação correta é E.
E · correta
Correta: Na suspeita ou diagnóstico de úlcera péptica, deve ser iniciada terapia com inibidor de bomba de prótons. A alternativa expressa o critério central do caso — Úlcera péptica é causa frequente de HDA; após ressuscitação, endoscopia em até 24 horas permite estratificação e hemostasia quando indicada.
Diretriz vigente na época da prova
Úlcera péptica é causa frequente de HDA; após ressuscitação, endoscopia em até 24 horas permite estratificação e hemostasia quando indicada.
- https://www.esge.com/esge-guideline-management-of-nonvariceal-upper-gastrointestinal-hemorrhage/
Como a recomendação está hoje
A diretriz reconhecida mantém o princípio: Úlcera péptica é causa frequente de HDA; após ressuscitação, endoscopia em até 24 horas permite estratificação e hemostasia quando indicada.
- https://www.esge.com/esge-guideline-management-of-nonvariceal-upper-gastrointestinal-hemorrhage/
O que mudou — e o que não mudou
O gabarito permanece consistente com a evidência e a diretriz citadas.
Fonte oficial
EBSERH / Instituto AOCP · Exame Nacional de Residência EBSERH — ENARE 2020/2021 — Acesso Direto — Prova 1.
Referências
- https://www.esge.com/esge-guideline-management-of-nonvariceal-upper-gastrointestinal-hemorrhage/
- https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2020-2021/provas/area-medica/prm-acesso-direto-m209-divulgacao.pdf
- https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2020-2021/area-medica/22-01-2021-gabarito-pos-recursos.pdf/@@download/file
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