A · incorreta
Incorreta: Progesterona não é necessária em ausência de sintomas e não trata um achado incidental subseroso.
Questão 74 — ENARE 2020/2021 — Prova 1
Resposta correta: alternativa E. Tema: conduta no mioma uterino assintomático.
Enunciado
Paciente de 33 anos, nuligesta, relata, durante a consulta de rotina ginecológica, ciclos menstruais regulares, fluxo dentro do padrão normal, sem queixas álgicas. Apresenta um ultrassom endovaginal com mioma uterino subseroso de 1 cm. A proposta terapêutica nesse caso clínico é
Gabarito oficial
A alternativa correta é a E: conduta expectante.
Correção comentada
Em revisão · passível de atualização
Gabarito E conferido. Mioma subseroso pequeno, assintomático e descoberto incidentalmente pode ser acompanhado clinicamente. Não há indicação de miomectomia ou histerectomia em paciente assintomática.
Tema central
Ginecologia e Obstetrícia: mioma uterino subseroso assintomático
Alternativa por alternativa
B · incorreta
Incorreta: Anticoncepcional combinado não é indicado para tratar mioma assintomático; pode ser usado para sintomas selecionados.
C · incorreta
Incorreta: Miomectomia não é necessária para um mioma de 1 cm sem sintomas.
D · incorreta
Incorreta: Histerectomia é desproporcional e não se justifica por risco habitual de malignização.
E · correta
Correta: E é correta. A paciente não tem sangramento, dor, infertilidade ou compressão; logo, observação clínica e seguimento são suficientes. Leiomioma benigno não exige retirada preventiva por suposta degeneração maligna.
Diretriz vigente na época da prova
E é correta. A paciente não tem sangramento, dor, infertilidade ou compressão; logo, observação clínica e seguimento são suficientes. Leiomioma benigno não exige retirada preventiva por suposta degeneração maligna.
- https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2020-2021/provas/area-medica/prm-acesso-direto-m209-divulgacao.pdf
Como a recomendação está hoje
E é correta. A paciente não tem sangramento, dor, infertilidade ou compressão; logo, observação clínica e seguimento são suficientes. Leiomioma benigno não exige retirada preventiva por suposta degeneração maligna.
- https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2020-2021/provas/area-medica/prm-acesso-direto-m209-divulgacao.pdf
O que mudou — e o que não mudou
A correção é compatível com a chave oficial pós-recursos e com o conceito clínico cobrado.
Fonte oficial
EBSERH / Instituto AOCP · Exame Nacional de Residência EBSERH — ENARE 2020/2021 — Acesso Direto — Prova 1.
Referências
- https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2020-2021/provas/area-medica/prm-acesso-direto-m209-divulgacao.pdf
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