A · incorreta
Incorreta: O diagnóstico mais provável, nesse caso, é linfoma gástrico. No contexto deste enunciado, essa formulação falha porque não corresponde a câncer gástrico inicial e prognóstico; a afirmação correta é E.
Questão 25 — ENARE 2020/2021 — Prova 1
Resposta correta: alternativa E. Tema: câncer gástrico inicial e prognóstico.
Enunciado
Paciente de 50 anos, masculino, vai à consulta devido a quadro de dispepsia, sensação de plenitude pós-prandial, perda ponderal de cerca de 10Kg nos últimos 60 dias e dor abdominal esporádica. O paciente tem histórico de ser tabagista e hipertenso, atualmente em uso de hidroclorotiazida e losartan, e faz uso irregular de inibidor de bomba devido à gastrectomia parcial decorrente de úlcera gástrica há 10 anos. Após investigação, o paciente recebeu diagnóstico de neoplasia gástrica. Sobre esse quadro, assinale a alternativa correta.
Gabarito oficial
A alternativa correta é a E: Em fases iniciais da doença, o prognóstico de cura é acima de 90%.
Correção comentada
Em revisão · passível de atualização
Gabarito E conferido na chave oficial pós-recursos. O câncer gástrico diagnosticado em fase inicial pode ter prognóstico de cura superior a 90% após tratamento adequado. Gastrite atrófica e gastrectomia parcial prévia aumentam, e não reduzem, o risco de neoplasia; massa palpável e nódulos metastáticos não indicam cirurgia de urgência.
Tema central
Oncologia: câncer gástrico inicial e prognóstico
Alternativa por alternativa
B · incorreta
Incorreta: A presença de massa palpável em fundo gástrico, nódulo axilar e periumbilical é indicação para cirurgia de urgência. No contexto deste enunciado, essa formulação falha porque não corresponde a câncer gástrico inicial e prognóstico; a afirmação correta é E.
C · incorreta
Incorreta: No adenocarcinoma, a consanguinidade e o tipo sanguíneo não são fatores de risco para a doença. No contexto deste enunciado, essa formulação falha porque não corresponde a câncer gástrico inicial e prognóstico; a afirmação correta é E.
D · incorreta
Incorreta: A presença de gastrite atrófica e a cirurgia de gastrectomia parcial geralmente atrasam o surgimento de neoplasias gástricas. No contexto deste enunciado, essa formulação falha porque não corresponde a câncer gástrico inicial e prognóstico; a afirmação correta é E.
E · correta
Correta: Em fases iniciais da doença, o prognóstico de cura é acima de 90%. A alternativa expressa o critério central do caso — A doença gástrica inicial, tratada antes de invasão avançada, pode ter sobrevida de cura acima de 90%; gastrite atrófica e gastrectomia parcial prévia são fatores de risco, não proteção.
Diretriz vigente na época da prova
A doença gástrica inicial, tratada antes de invasão avançada, pode ter sobrevida de cura acima de 90%; gastrite atrófica e gastrectomia parcial prévia são fatores de risco, não proteção.
- https://www.cancer.gov/types/stomach/hp/stomach-treatment-pdq
Como a recomendação está hoje
A diretriz reconhecida mantém o princípio: A doença gástrica inicial, tratada antes de invasão avançada, pode ter sobrevida de cura acima de 90%; gastrite atrófica e gastrectomia parcial prévia são fatores de risco, não proteção.
- https://www.cancer.gov/types/stomach/hp/stomach-treatment-pdq
O que mudou — e o que não mudou
O gabarito permanece consistente com a evidência e a diretriz citadas.
Fonte oficial
EBSERH / Instituto AOCP · Exame Nacional de Residência EBSERH — ENARE 2020/2021 — Acesso Direto — Prova 1.
Referências
- https://www.cancer.gov/types/stomach/hp/stomach-treatment-pdq
- https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2020-2021/provas/area-medica/prm-acesso-direto-m209-divulgacao.pdf
- https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2020-2021/area-medica/22-01-2021-gabarito-pos-recursos.pdf/@@download/file
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