A · incorreta
Incorreta: Ceftriaxona 1g e Metronidazol 500mg endovenosos após a incisão cirúrgica. No contexto deste enunciado, essa formulação falha porque não corresponde a antibioticoprofilaxia em histerectomia; a afirmação correta é B.
Questão 4 — ENARE 2020/2021 — Prova 1
Resposta correta: alternativa B. Tema: antibioticoprofilaxia em histerectomia.
Enunciado
Uma paciente jovem com câncer de colo uterino será submetida a uma histerectomia radical videolaroscópica. Qual seria a profilaxia antimicrobiana mais recomendada?
Gabarito oficial
A alternativa correta é a B: Cefazolina 1-2g endovenosa na indução anestésica.
Correção comentada
Em revisão · passível de atualização
Gabarito B conferido na chave oficial pós-recursos. Na histerectomia radical, a cefazolina deve ser administrada por via intravenosa na indução anestésica, antes da incisão, para cobrir a flora cutânea e reduzir infecção do sítio cirúrgico. Administrá-la depois da incisão compromete a profilaxia.
Tema central
Profilaxia cirúrgica: antibioticoprofilaxia em histerectomia
Alternativa por alternativa
B · correta
Correta: Cefazolina 1-2g endovenosa na indução anestésica. A alternativa expressa o critério central do caso — A cefazolina deve ser administrada na indução, antes da incisão, cobrindo a flora mais provável; atraso após a incisão reduz a eficácia preventiva.
C · incorreta
Incorreta: Ciprofloxacino 500mg endovenoso na indução anestésica. No contexto deste enunciado, essa formulação falha porque não corresponde a antibioticoprofilaxia em histerectomia; a afirmação correta é B.
D · incorreta
Incorreta: Metronidazol 500mg e Cefazolina 1-2g endovenosos na indução anestésica. No contexto deste enunciado, essa formulação falha porque não corresponde a antibioticoprofilaxia em histerectomia; a afirmação correta é B.
E · incorreta
Incorreta: Cefoxetina 1-2g e Metronidazol 500mg endovenosos na indução anestésica. No contexto deste enunciado, essa formulação falha porque não corresponde a antibioticoprofilaxia em histerectomia; a afirmação correta é B.
Diretriz vigente na época da prova
A cefazolina deve ser administrada na indução, antes da incisão, cobrindo a flora mais provável; atraso após a incisão reduz a eficácia preventiva.
- https://www.ashp.org/surgical-guidelines
Como a recomendação está hoje
A diretriz reconhecida mantém o princípio: A cefazolina deve ser administrada na indução, antes da incisão, cobrindo a flora mais provável; atraso após a incisão reduz a eficácia preventiva.
- https://www.ashp.org/surgical-guidelines
O que mudou — e o que não mudou
O gabarito permanece consistente com a evidência e a diretriz citadas.
Fonte oficial
EBSERH / Instituto AOCP · Exame Nacional de Residência EBSERH — ENARE 2020/2021 — Acesso Direto — Prova 1.
Referências
- https://www.ashp.org/surgical-guidelines
- https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2020-2021/provas/area-medica/prm-acesso-direto-m209-divulgacao.pdf
- https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2020-2021/area-medica/22-01-2021-gabarito-pos-recursos.pdf/@@download/file
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