A · incorreta
Incorreta. As lesões gástricas ocorrem mais em trauma penetrante, e não predominantemente no fechado.
Questão 8 — ENARE 2020/2021 — Prova 1
Resposta correta: alternativa C. Tema: marcadores de lesão duodenopancreática.
Enunciado
Em relação às lesões de órgãos abdominais que podem ocorrer em traumas, assinale a alternativa correta.
Gabarito oficial
A alternativa correta é a C: A hiperamilasemia deve levantar suspeita de lesão duodenal em trauma fechado.
Correção comentada
Revisado editorialmente
Em trauma abdominal fechado, a hiperamilasemia deve levantar suspeita de lesão duodenal ou pancreática.
O que a questão cobra
Lesões de órgãos abdominais no trauma e sinais de suspeita.
Raciocínio
- No trauma fechado, o duodeno e o pâncreas, retroperitoneais, têm lesões de diagnóstico difícil, com poucos sinais iniciais.
- A hiperamilasemia, sobretudo persistente ou crescente, é um sinal de alerta que leva a investigar por tomografia ou outros métodos.
- A conduta depende do grau da lesão e da estabilidade do paciente.
Armadilha de prova
Esperar sinais peritoneais precoces nas lesões retroperitoneais, que muitas vezes são silenciosas.
Regra para lembrar
Trauma fechado com amilase alta: pense em duodeno e pâncreas.
Se você errou, revise
- Revise as lesões abdominais por tipo de trauma e a classificação da AAST.
- Revise a investigação de lesão duodenal e pancreática.
Alternativa por alternativa
B · incorreta
Incorreta. Laceração maior que 50% da circunferência do duodeno é de grau mais alto, e não grau II.
C · correta
Correta. Em trauma abdominal fechado, a hiperamilasemia deve levantar suspeita de lesão duodenal ou pancreática.
D · incorreta
Incorreta. Lesões pancreáticas isoladas são incomuns no trauma fechado, e o quadro não é de peritonite imediata.
E · incorreta
Incorreta. A afirmação sobre a posição do intestino delgado entre os órgãos mais atingidos no trauma penetrante não procede; o gabarito oficial é a C.
Fonte oficial
EBSERH / Instituto AOCP · Exame Nacional de Residência EBSERH — ENARE 2020/2021 — Acesso Direto — Prova 1.
Referências
- https://www.east.org/education/practice-management-guidelines
- https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2020-2021/provas/area-medica/prm-acesso-direto-m209-divulgacao.pdf
- https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2020-2021/area-medica/22-01-2021-gabarito-pos-recursos.pdf/@@download/file
Próximo passo
Estime seu desempenho nesta prova
Responda uma amostra equilibrada e receba uma estimativa por área, com prioridade de revisão.