Questão 97 — ENARE 2020/2021 — Prova 1

Enunciado

Senhor José, 70 anos, IMC 38 kg/m², sedentário, hipertenso (controlado com medicação), sofreu um acidente vascular encefálico (AVE) há 9 meses, apresentando como sequela redução da força em dimídio esquerdo. Desde o AVE, tem caminhado com dificuldade e refere perda de equilíbrio e algumas quedas. Nega alterações na sensibilidade. Além disso, tem queixa de lombalgia há cerca de 20 anos. Nunca realizou fisioterapia. Tendo em vista esse caso, assinale a alternativa correta.

1. O senhor José não deve ser encaminhado à fisioterapia, pois esta é destinada especialmente em casos agudos, não tendo benefício para as suas condições.
2. O senhor José pode ser encaminhado à fisioterapia, mas apenas para controle da dor lombar, pois não há benefícios na realização de fisioterapia após 6 meses de AVE.
3. O senhor José pode ser encaminhado à fisioterapia, podendo obter como benefícios melhora da dor, do equilíbrio, fortalecimento muscular e ganho de autonomia.
4. O senhor José pode ser encaminhado à fisioterapia, porém isso apenas evitará a progressão do caso, não sendo possível a sua melhoria.
5. O senhor José não deve ser encaminhado à fisioterapia, pois, antes disso, é necessário que deixe de ser sedentário e inicie a prática de caminhadas.

Gabarito oficial

A alternativa correta é a C: O senhor José pode ser encaminhado à fisioterapia, podendo obter como benefícios melhora da dor, do equilíbrio, fortalecimento muscular e ganho de autonomia.

Correção comentada

Em revisão · passível de atualização

Tema central

Medicina Preventiva e Social: fisioterapia após acidente vascular encefálico

Alternativa por alternativa

Diretriz vigente na época da prova

C é correta. O tempo desde o AVE não elimina benefício da fisioterapia; o paciente tem indicação clara pela hemiparesia, dificuldade de marcha, desequilíbrio e quedas. O tratamento pode abordar também a lombalgia e prevenção de novas quedas.

• https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2020-2021/provas/area-medica/prm-acesso-direto-m209-divulgacao.pdf

Como a recomendação está hoje

C é correta. O tempo desde o AVE não elimina benefício da fisioterapia; o paciente tem indicação clara pela hemiparesia, dificuldade de marcha, desequilíbrio e quedas. O tratamento pode abordar também a lombalgia e prevenção de novas quedas.

• https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2020-2021/provas/area-medica/prm-acesso-direto-m209-divulgacao.pdf

O que mudou — e o que não mudou

A correção é compatível com a chave oficial pós-recursos e com o conceito clínico cobrado.

Referências

• https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2020-2021/provas/area-medica/prm-acesso-direto-m209-divulgacao.pdf