A · incorreta
Incorreta: Ácido tranexâmico reduz fibrinólise e deve ser usado precocemente quando indicado, mas não substitui o uterotônico inicial da atonia.
Questão 66 — ENARE 2020/2021 — Prova 1
Resposta correta: alternativa D. Tema: ocitocina na atonia uterina.
Enunciado
Nos casos de hemorragia pós-parto, a medicação de primeira linha no tratamento da atonia uterina é
Gabarito oficial
A alternativa correta é a D: ocitocina.
Correção comentada
Em revisão · passível de atualização
Gabarito D conferido. Ocitocina intravenosa é uterotônico de primeira linha na atonia uterina e deve ser acompanhada de massagem uterina e busca ativa de causas de hemorragia pós-parto.
Tema central
Ginecologia e Obstetrícia: atonia uterina e hemorragia pós-parto
Alternativa por alternativa
B · incorreta
Incorreta: Metilergometrina é opção adjuvante, contraindicada em hipertensão, e não é a primeira linha universal.
C · incorreta
Incorreta: Misoprostol pode ser adjuvante quando ocitocina não está disponível ou é insuficiente.
D · correta
Correta: D é correta. A ocitocina promove contração uterina e é a primeira escolha farmacológica. O tratamento não deve esperar exames quando a hemorragia é evidente.
E · incorreta
Incorreta: Terbutalina é beta-agonista tocolítico e não trata atonia uterina.
Diretriz vigente na época da prova
D é correta. A ocitocina promove contração uterina e é a primeira escolha farmacológica. O tratamento não deve esperar exames quando a hemorragia é evidente.
- https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2020-2021/provas/area-medica/prm-acesso-direto-m209-divulgacao.pdf
Como a recomendação está hoje
D é correta. A ocitocina promove contração uterina e é a primeira escolha farmacológica. O tratamento não deve esperar exames quando a hemorragia é evidente.
- https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2020-2021/provas/area-medica/prm-acesso-direto-m209-divulgacao.pdf
O que mudou — e o que não mudou
A correção é compatível com a chave oficial pós-recursos e com o conceito clínico cobrado.
Fonte oficial
EBSERH / Instituto AOCP · Exame Nacional de Residência EBSERH — ENARE 2020/2021 — Acesso Direto — Prova 1.
Referências
- https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2020-2021/provas/area-medica/prm-acesso-direto-m209-divulgacao.pdf
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