Pediatria

Questão 48ENARE 2020/2021 — Prova 1

Resposta correta: alternativa C. Tema: Epinefrina nebulizada reduz edema subglótico rapidamente, mas o efeito é breve e pode haver retorno do estridor..

Enunciado

Uma das opções terapêuticas para obstrução respiratória por crupe viral é o uso de epinefrina inalatória. Assinale a alternativa correta sobre seu uso.

  1. Seu mecanismo de ação é por meio de estímulo aos receptores dopaminérgicos, com consequente dilatação de capilares arteriolares.
  2. Diminui os sintomas de falência respiratória e o estridor após 1 a 2 horas de seu uso.
  3. Como o efeito da medicação é breve, o paciente pode voltar ao estado de desconforto respiratório inicial após o final da ação dessa droga.
  4. As indicações incluem crupe leve, moderado ou grave, o mais precocemente possível.
  5. O uso de nebulização com solução fisiológica tem eficácia comprovada, devendo ser usada em pacientes com quadro leve a moderado, mesmo que haja agitação e choro pela sua utilização.

Gabarito oficial

A alternativa correta é a C: Como o efeito da medicação é breve, o paciente pode voltar ao estado de desconforto respiratório inicial após o final da ação dessa droga.

Correção comentada

Revisado editorialmente

Epinefrina nebulizada reduz edema subglótico rapidamente, mas o efeito é breve e pode haver retorno do estridor. A alternativa C é a única compatível com os achados do enunciado.

Tema central

Epinefrina nebulizada reduz edema subglótico rapidamente, mas o efeito é breve e pode haver retorno do estridor.

Alternativa por alternativa

A · incorreta

Incorreta no caso concreto: Seu mecanismo de ação é por meio de estímulo aos receptores dopaminérgicos, com consequente dilatação de capilares arteriolares.. Epinefrina nebulizada reduz edema subglótico rapidamente, mas o efeito é breve e pode haver retorno do estridor.

B · incorreta

Incorreta no caso concreto: Diminui os sintomas de falência respiratória e o estridor após 1 a 2 horas de seu uso.. Epinefrina nebulizada reduz edema subglótico rapidamente, mas o efeito é breve e pode haver retorno do estridor.

C · correta

Correta no caso concreto: Como o efeito da medicação é breve, o paciente pode voltar ao estado de desconforto respiratório inicial após o final da ação dessa droga.. Epinefrina nebulizada reduz edema subglótico rapidamente, mas o efeito é breve e pode haver retorno do estridor.

D · incorreta

Incorreta no caso concreto: As indicações incluem crupe leve, moderado ou grave, o mais precocemente possível.. Epinefrina nebulizada reduz edema subglótico rapidamente, mas o efeito é breve e pode haver retorno do estridor.

E · incorreta

Incorreta no caso concreto: O uso de nebulização com solução fisiológica tem eficácia comprovada, devendo ser usada em pacientes com quadro leve a moderado, mesmo que haja agitação e choro pela sua utilização.. Epinefrina nebulizada reduz edema subglótico rapidamente, mas o efeito é breve e pode haver retorno do estridor.

Diretriz vigente na época da prova

Epinefrina nebulizada reduz edema subglótico rapidamente, mas o efeito é breve e pode haver retorno do estridor.

  • https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK431070/

Como a recomendação está hoje

Epinefrina nebulizada reduz edema subglótico rapidamente, mas o efeito é breve e pode haver retorno do estridor.

  • https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK431070/

O que mudou — e o que não mudou

O princípio central permanece válido; a referência atual confirma o raciocínio cobrado.

Fonte oficial

EBSERH / Instituto AOCP · Exame Nacional de Residência EBSERH — ENARE 2020/2021 — Acesso Direto — Prova 1.

Caderno oficial ↗ · Gabarito oficial ↗

Referências

  • https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2020-2021/provas/area-medica/prm-acesso-direto-m209-divulgacao.pdf
  • https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2020-2021/area-medica/22-01-2021-gabarito-pos-recursos.pdf/@@download/file
  • https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK431070/

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