Clínica Médica

Questão 6ENARE 2020/2021 — Prova 1

Resposta correta: alternativa C. Tema: hipertermia maligna.

Enunciado

Um paciente com indicação de cirurgia apresentou, logo após a anestesia, taquicardia, temperatura elevada, arritmia e espasmo do músculo masseter. Sobre o provável diagnóstico desse quadro, suas características e manejo, assinale a alternativa correta.

  1. Trata-se de choque séptico que deve ser tratado com infusão imediata de antibiótico.
  2. Trata-se de hipotermia maligna e deve ser administrado Dantrolene.
  3. Trata-se de hipertermia maligna, condição autossômica dominante.
  4. Trata-se de choque séptico refratário e deve ser administrado sevoflurano.
  5. Trata-se de hipertermia maligna e deve ser administrada succinilcolina.

Gabarito oficial

A alternativa correta é a C: Trata-se de hipertermia maligna, condição autossômica dominante.

Correção comentada

Correção editorial em aprofundamento

Gabarito C conferido na chave oficial pós-recursos. Rigidez de masseter, taquicardia, aumento de temperatura, arritmia e evolução logo após anestésicos desencadeantes sugerem hipertermia maligna, cuja suscetibilidade é geralmente autossômica dominante. O tratamento imediato inclui suspender agentes desencadeantes, oxigênio a 100%, resfriamento e dantroleno; succinilcolina é desencadeante, não tratamento.

Alternativa por alternativa

A · incorreta

Incorreta: Trata-se de choque séptico que deve ser tratado com infusão imediata de antibiótico. No contexto deste enunciado, essa formulação falha porque não corresponde a hipertermia maligna; a afirmação correta é C.

B · incorreta

Incorreta: Trata-se de hipotermia maligna e deve ser administrado Dantrolene. No contexto deste enunciado, essa formulação falha porque não corresponde a hipertermia maligna; a afirmação correta é C.

D · incorreta

Incorreta: Trata-se de choque séptico refratário e deve ser administrado sevoflurano. No contexto deste enunciado, essa formulação falha porque não corresponde a hipertermia maligna; a afirmação correta é C.

E · incorreta

Incorreta: Trata-se de hipertermia maligna e deve ser administrada succinilcolina. No contexto deste enunciado, essa formulação falha porque não corresponde a hipertermia maligna; a afirmação correta é C.

Fonte oficial

EBSERH / Instituto AOCP · Exame Nacional de Residência EBSERH — ENARE 2020/2021 — Acesso Direto — Prova 1.

Caderno oficial ↗ · Gabarito oficial ↗

Referências

  • https://www.mhaus.org/healthcare-professionals/mhaus-recommendations/
  • https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2020-2021/provas/area-medica/prm-acesso-direto-m209-divulgacao.pdf
  • https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2020-2021/area-medica/22-01-2021-gabarito-pos-recursos.pdf/@@download/file

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