← Voltar para a prova ← Questão anterior Próxima questão →

Questão 92 — ENARE 2020/2021 — Prova 1

Resposta correta: alternativa E. Tema: viés de duração em programas de rastreamento.

Enunciado

Tendo em vista os programas de rastreamento e seus possíveis vieses, assinale a alternativa correta.

O diagnóstico precoce através do rastreamento é capaz de alterar o desfecho, independentemente da eficácia do tratamento.
Em casos de sobrediagnóstico, o principal erro é a falha no diagnóstico, podendo ser considerada como um falso-positivo do rastreamento.
O rastreamento deve, preferencialmente, ser realizado para condições que não apresentem fases pré-clínicas bem conhecidas, aumentando o impacto sobre a morbimortalidade.
Ao avaliarmos a eficácia de um determinado programa de rastreamento, a forma mais confiável de descrever sua efetividade é a diferença na sobrevida em 5 anos.
No viés de tempo de duração, há erro ao considerar como homogêneas evoluções heterogêneas na dita “história natural das doenças”.

Gabarito oficial

A alternativa correta é a E: No viés de tempo de duração, há erro ao considerar como homogêneas evoluções heterogêneas na dita “história natural das doenças”.

Correção comentada

Em revisão · passível de atualização

Gabarito E conferido. O viés de duração ocorre porque o rastreamento detecta proporcionalmente mais doenças de evolução lenta, tratando histórias naturais heterogêneas como se fossem equivalentes. Sobrevida em cinco anos pode ser enganosa por viés de tempo de antecipação.

Tema central

Medicina Preventiva e Social: vieses em programas de rastreamento

Alternativa por alternativa

A · incorreta

Incorreta: Diagnóstico precoce sem tratamento eficaz ou sem impacto na história natural não altera necessariamente o desfecho.

B · incorreta

Incorreta: Sobrediagnóstico é detectar doença que não causaria dano, não simplesmente um falso-positivo.

C · incorreta

Incorreta: Rastreamento exige fase pré-clínica detectável; sem ela, não há janela útil.

D · incorreta

Incorreta: Sobrevida em cinco anos é vulnerável ao viés de antecipação e pode enganar; mortalidade específica é mais confiável.

E · correta

Correta: E é correta. Tumores de evolução lenta permanecem mais tempo na fase detectável e têm maior chance de serem encontrados pelo rastreamento. Isso super-representa casos de melhor prognóstico.

Diretriz vigente na época da prova

E é correta. Tumores de evolução lenta permanecem mais tempo na fase detectável e têm maior chance de serem encontrados pelo rastreamento. Isso super-representa casos de melhor prognóstico.

https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2020-2021/provas/area-medica/prm-acesso-direto-m209-divulgacao.pdf

Como a recomendação está hoje

E é correta. Tumores de evolução lenta permanecem mais tempo na fase detectável e têm maior chance de serem encontrados pelo rastreamento. Isso super-representa casos de melhor prognóstico.

https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2020-2021/provas/area-medica/prm-acesso-direto-m209-divulgacao.pdf

O que mudou — e o que não mudou

A correção é compatível com a chave oficial pós-recursos e com o conceito clínico cobrado.

Fonte oficial

EBSERH / Instituto AOCP · Exame Nacional de Residência EBSERH — ENARE 2020/2021 — Acesso Direto — Prova 1.

Caderno oficial ↗ · Gabarito oficial ↗

Referências

https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2020-2021/provas/area-medica/prm-acesso-direto-m209-divulgacao.pdf

Próximo passo

Estime seu desempenho nesta prova

Responda uma amostra equilibrada e receba uma estimativa por área, com prioridade de revisão.

Calcular minha nota aproximada