Resposta correta: alternativa A. Tema: tratamento da sífilis na gestação.
Enunciado
Gestante com 12 semanas apresenta teste VDRL positivo nos exames de pré-natal. Paciente não refere história clínica de úlcera genital e desconhece sorologia do parceiro. A prescrição do tratamento dessa gestante deve ocorrer
no momento da consulta.
se houver elevação da titulação de VDRL.
após resultado de teste treponêmico.
após resultado de teste do parceiro.
após resultado do teste no recém-nascido.
Gabarito oficial
A alternativa correta é a A: no momento da consulta.
Correção comentada
Em revisão · passível de atualização
Gabarito A conferido. Gestante com VDRL positivo deve ser tratada prontamente conforme protocolo, sem aguardar titulação, parceiro ou teste do recém-nascido. O teste treponêmico auxilia a confirmação, mas não deve atrasar a penicilina quando a suspeita é relevante.
Tema central
Ginecologia e Obstetrícia: tratamento da sífilis na gestação
Alternativa por alternativa
A · correta
Correta: A é correta. O risco de transmissão vertical exige tratamento imediato quando há teste positivo e contexto compatível. O teste treponêmico pode complementar a investigação, mas não deve servir de justificativa para postergar penicilina.
B · incorreta
Incorreta: Aguardar aumento da titulação atrasa tratamento e expõe o feto; a titulação serve ao acompanhamento, não à autorização tardia da terapia.
C · incorreta
Incorreta: O teste treponêmico é útil para confirmação, mas em gestante com alta suspeita não se deve retardar tratamento.
D · incorreta
Incorreta: O resultado do parceiro não é requisito para iniciar o tratamento materno.
E · incorreta
Incorreta: O teste do recém-nascido ocorre depois e não orienta a primeira conduta na gestante.
Diretriz vigente na época da prova
A é correta. O risco de transmissão vertical exige tratamento imediato quando há teste positivo e contexto compatível. O teste treponêmico pode complementar a investigação, mas não deve servir de justificativa para postergar penicilina.
A é correta. O risco de transmissão vertical exige tratamento imediato quando há teste positivo e contexto compatível. O teste treponêmico pode complementar a investigação, mas não deve servir de justificativa para postergar penicilina.