A · incorreta
Incorreta. O câncer de mama não se relaciona com o quadro de hipotensão e tontura apresentado.
Questão 89 — ENARE 2020/2021 — Prova 1
Resposta correta: alternativa C. Tema: Aplicação dos dados do enunciado para resolver: Uma mulher de 83 anos, hipertensa, sem outras comorbidades, comparece à unidade de saúde para verificação da pressão arterial de rotina. Está assintomática no momento. Utiliza apen.
Enunciado
Uma mulher de 83 anos, hipertensa, sem outras comorbidades, comparece à unidade de saúde para verificação da pressão arterial de rotina. Está assintomática no momento. Utiliza apenas um comprimido de losartana 50 mg. No momento do exame, sua pressão arterial é de 90x60 mmHg. A paciente refere que eventualmente tem sentido tonturas, porém nega outras manifestações. Tendo em vista suas características e o histórico apresentado, qual dos seguintes agravos representa um maior risco à saúde dessa paciente nesse contexto?
Gabarito oficial
A alternativa correta é a C: Queda.
Correção comentada
Revisado editorialmente
Idosa de 83 anos com pressão de 90×60 mmHg em uso de anti-hipertensivo e tontura tem risco maior de queda, o agravo mais relevante nesse contexto.
O que a questão cobra
Hipotensão e risco de queda em idosos em uso de anti-hipertensivo.
Raciocínio
- A pressão de 90×60 mmHg em idosa tratada com losartana, associada a tontura ocasional, sugere hipotensão e possível excesso de tratamento.
- O risco imediato mais importante nessa faixa etária é a queda, com fraturas, perda de funcionalidade e mortalidade.
- A conduta inclui medir a pressão em pé, reavaliar a dose e orientar sobre medidas de prevenção de quedas.
Armadilha de prova
Procurar outras doenças crônicas do idoso, ignorando o risco imediato criado pela hipotensão.
Regra para lembrar
Idoso com pressão baixa e tontura: o principal risco é a queda; reavalie o anti-hipertensivo.
Se você errou, revise
- Revise as metas de pressão arterial no idoso e a hipotensão ortostática.
- Revise a prevenção de quedas na pessoa idosa.
Alternativa por alternativa
B · incorreta
Incorreta. A infecção urinária é possível em idosas, mas nada no caso a sugere.
C · correta
Correta. Idosa de 83 anos com pressão de 90×60 mmHg em uso de anti-hipertensivo e tontura tem risco maior de queda, o agravo mais relevante nesse contexto.
D · incorreta
Incorreta. A demência vascular se associa à hipertensão crônica e a lesões cerebrais, não ao quadro agudo de hipotensão.
E · incorreta
Incorreta. A depressão é frequente, mas não é o risco que o quadro descrito aponta.
Fonte oficial
EBSERH / Instituto AOCP · Exame Nacional de Residência EBSERH — ENARE 2020/2021 — Acesso Direto — Prova 1.
Referências
- https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2020-2021/provas/area-medica/prm-acesso-direto-m209-divulgacao.pdf
- https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2020-2021/area-medica/22-01-2021-gabarito-pos-recursos.pdf/@@download/file
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