Pediatria

Questão 43ENARE 2020/2021 — Prova 1

Resposta correta: alternativa B. Tema: Refluxo vesicoureteral pode causar cicatrizes renais e doença renal crônica; resolução espontânea varia com grau e idade..

Enunciado

O refluxo vesicoureteral é a entidade clínica em que ocorre o fluxo retrógrado de urina da bexiga em direção aos ureteres e rins. Referente ao tema, assinale a alternativa correta.

  1. Poucos pacientes apresentarão resolução espontânea.
  2. Pode evoluir para insuficiência renal crônica.
  3. O tratamento é bem estabelecido e exige, sempre, profilaxia com antibiótico de longo prazo.
  4. cistouretrografia miccional permite o diagnóstico e a classificação, mas não avalia a anatomia do trato urinário inferior.
  5. Pacientes com diagnóstico antenatal de hidronefrose têm indicação mandatória de cistouretrografia miccional, independente do grau do refluxo, ainda no período neonatal.

Gabarito oficial

A alternativa correta é a B: Pode evoluir para insuficiência renal crônica.

Correção comentada

Revisado editorialmente

Refluxo vesicoureteral pode causar cicatrizes renais e doença renal crônica; resolução espontânea varia com grau e idade. A alternativa B é a única compatível com os achados do enunciado.

Tema central

Refluxo vesicoureteral pode causar cicatrizes renais e doença renal crônica; resolução espontânea varia com grau e idade.

Alternativa por alternativa

A · incorreta

Incorreta no caso concreto: Poucos pacientes apresentarão resolução espontânea.. Refluxo vesicoureteral pode causar cicatrizes renais e doença renal crônica; resolução espontânea varia com grau e idade.

B · correta

Correta no caso concreto: Pode evoluir para insuficiência renal crônica.. Refluxo vesicoureteral pode causar cicatrizes renais e doença renal crônica; resolução espontânea varia com grau e idade.

C · incorreta

Incorreta no caso concreto: O tratamento é bem estabelecido e exige, sempre, profilaxia com antibiótico de longo prazo.. Refluxo vesicoureteral pode causar cicatrizes renais e doença renal crônica; resolução espontânea varia com grau e idade.

D · incorreta

Incorreta no caso concreto: A cistouretrografia miccional permite o diagnóstico e a classificação, mas não avalia a anatomia do trato urinário inferior.. Refluxo vesicoureteral pode causar cicatrizes renais e doença renal crônica; resolução espontânea varia com grau e idade.

E · incorreta

Incorreta no caso concreto: Pacientes com diagnóstico antenatal de hidronefrose têm indicação mandatória de cistouretrografia miccional, independente do grau do refluxo, ainda no período neonatal.. Refluxo vesicoureteral pode causar cicatrizes renais e doença renal crônica; resolução espontânea varia com grau e idade.

Diretriz vigente na época da prova

Refluxo vesicoureteral pode causar cicatrizes renais e doença renal crônica; resolução espontânea varia com grau e idade.

  • https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK563181/

Como a recomendação está hoje

Refluxo vesicoureteral pode causar cicatrizes renais e doença renal crônica; resolução espontânea varia com grau e idade.

  • https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK563181/

O que mudou — e o que não mudou

O princípio central permanece válido; a referência atual confirma o raciocínio cobrado.

Fonte oficial

EBSERH / Instituto AOCP · Exame Nacional de Residência EBSERH — ENARE 2020/2021 — Acesso Direto — Prova 1.

Caderno oficial ↗ · Gabarito oficial ↗

Referências

  • https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2020-2021/provas/area-medica/prm-acesso-direto-m209-divulgacao.pdf
  • https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2020-2021/area-medica/22-01-2021-gabarito-pos-recursos.pdf/@@download/file
  • https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK563181/

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