Clínica Médica

Questão 3 — ENARE 2020/2021 — Prova 1

Resposta correta: alternativa A. Tema: fase inflamatória e quimiotaxia.

Enunciado

Em relação às fases e processos da cicatrização, é correto afirmar que

  1. há, na fase inflamatória, secreção de citocinas e migração de células para a ferida por quimiotaxia.
  2. adesão das plaquetas ao endotélio é mediada principalmente pelas prostaglandinas.
  3. ocorrem, na fase de maturação da ferida, principalmente, a angiogênese e a formação de tecido de granulação.
  4. fase de proliferação se inicia após a fase de maturação, com formação de arranjos de colágeno.
  5. os fibroblastos começam a produzir colágeno na fase de maturação.

Gabarito oficial

A alternativa correta é a A: há, na fase inflamatória, secreção de citocinas e migração de células para a ferida por quimiotaxia.

Correção comentada

Revisado editorialmente

Na fase inflamatória da cicatrização há liberação de citocinas e migração de células à ferida por quimiotaxia.

O que a questão cobra

Fases da cicatrização: inflamatória, proliferativa e de maturação.

Raciocínio

  1. A cicatrização tem hemostasia, inflamação, proliferação e maturação.
  2. Na fase inflamatória, plaquetas e células lesadas liberam citocinas e fatores de crescimento, e neutrófilos e macrófagos migram por quimiotaxia.
  3. A proliferação traz angiogênese, tecido de granulação e deposição de colágeno pelos fibroblastos, e a maturação remodela o colágeno e aumenta a resistência da cicatriz.

Armadilha de prova

Trocar a ordem das fases, por exemplo situar a angiogênese na maturação.

Regra para lembrar

Inflamação: citocinas e quimiotaxia. Proliferação: granulação, angiogênese e colágeno. Maturação: remodelamento.

Se você errou, revise

  • Revise as fases da cicatrização e as células de cada fase.
  • Revise os fatores que alteram a cicatrização.

Alternativa por alternativa

A · correta

Correta. Na fase inflamatória da cicatrização há liberação de citocinas e migração de células à ferida por quimiotaxia.

B · incorreta

Incorreta. A adesão plaquetária ao endotélio lesado depende do fator de von Willebrand e de glicoproteínas, e não das prostaglandinas.

C · incorreta

Incorreta. Angiogênese e tecido de granulação são da fase de proliferação, e não da maturação.

D · incorreta

Incorreta. A fase de proliferação vem antes da maturação, e não depois.

E · incorreta

Incorreta. Os fibroblastos produzem colágeno na fase de proliferação, e a maturação o remodela.

Fonte oficial

EBSERH / Instituto AOCP · Exame Nacional de Residência EBSERH — ENARE 2020/2021 — Acesso Direto — Prova 1.

Caderno oficial ↗ · Gabarito oficial ↗

Referências

  • https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK530298/
  • https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2020-2021/provas/area-medica/prm-acesso-direto-m209-divulgacao.pdf
  • https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2020-2021/area-medica/22-01-2021-gabarito-pos-recursos.pdf/@@download/file

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