Clínica Médica

Questão 3ENARE 2020/2021 — Prova 1

Resposta correta: alternativa A. Tema: fase inflamatória e quimiotaxia.

Enunciado

Em relação às fases e processos da cicatrização, é correto afirmar que

  1. há, na fase inflamatória, secreção de citocinas e migração de células para a ferida por quimiotaxia.
  2. adesão das plaquetas ao endotélio é mediada principalmente pelas prostaglandinas.
  3. ocorrem, na fase de maturação da ferida, principalmente, a angiogênese e a formação de tecido de granulação.
  4. fase de proliferação se inicia após a fase de maturação, com formação de arranjos de colágeno.
  5. os fibroblastos começam a produzir colágeno na fase de maturação.

Gabarito oficial

A alternativa correta é a A: há, na fase inflamatória, secreção de citocinas e migração de células para a ferida por quimiotaxia.

Correção comentada

Em revisão · passível de atualização

Gabarito A conferido na chave oficial pós-recursos. A fase inflamatória da cicatrização envolve citocinas, quimiotaxia e recrutamento de neutrófilos e macrófagos. Angiogênese, tecido de granulação e deposição inicial de colágeno predominam na fase proliferativa; a maturação remodela o colágeno.

Tema central

Cicatrização: fase inflamatória e quimiotaxia

Alternativa por alternativa

A · correta

Correta: há, na fase inflamatória, secreção de citocinas e migração de células para a ferida por quimiotaxia. A alternativa expressa o critério central do caso — Citocinas e quimiotaxia recrutam neutrófilos e macrófagos na fase inflamatória; colágeno, angiogênese e tecido de granulação predominam na proliferação, e o remodelamento ocorre na maturação.

B · incorreta

Incorreta: a adesão das plaquetas ao endotélio é mediada principalmente pelas prostaglandinas. No contexto deste enunciado, essa formulação falha porque não corresponde a fase inflamatória e quimiotaxia; a afirmação correta é A.

C · incorreta

Incorreta: ocorrem, na fase de maturação da ferida, principalmente, a angiogênese e a formação de tecido de granulação. No contexto deste enunciado, essa formulação falha porque não corresponde a fase inflamatória e quimiotaxia; a afirmação correta é A.

D · incorreta

Incorreta: a fase de proliferação se inicia após a fase de maturação, com formação de arranjos de colágeno. No contexto deste enunciado, essa formulação falha porque não corresponde a fase inflamatória e quimiotaxia; a afirmação correta é A.

E · incorreta

Incorreta: os fibroblastos começam a produzir colágeno na fase de maturação. No contexto deste enunciado, essa formulação falha porque não corresponde a fase inflamatória e quimiotaxia; a afirmação correta é A.

Diretriz vigente na época da prova

Citocinas e quimiotaxia recrutam neutrófilos e macrófagos na fase inflamatória; colágeno, angiogênese e tecido de granulação predominam na proliferação, e o remodelamento ocorre na maturação.

  • https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK530298/

Como a recomendação está hoje

A diretriz reconhecida mantém o princípio: Citocinas e quimiotaxia recrutam neutrófilos e macrófagos na fase inflamatória; colágeno, angiogênese e tecido de granulação predominam na proliferação, e o remodelamento ocorre na maturação.

  • https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK530298/

O que mudou — e o que não mudou

O gabarito permanece consistente com a evidência e a diretriz citadas.

Fonte oficial

EBSERH / Instituto AOCP · Exame Nacional de Residência EBSERH — ENARE 2020/2021 — Acesso Direto — Prova 1.

Caderno oficial ↗ · Gabarito oficial ↗

Referências

  • https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK530298/
  • https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2020-2021/provas/area-medica/prm-acesso-direto-m209-divulgacao.pdf
  • https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2020-2021/area-medica/22-01-2021-gabarito-pos-recursos.pdf/@@download/file

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