A · incorreta
Incorreta: Gêmeo acárdico está associado à sequência TRAP, típica de gestação monocoriônica, não é a complicação esperada da di-di.
Questão 65 — ENARE 2020/2021 — Prova 1
Resposta correta: alternativa E. Tema: corionicidade e zigosidade em gestação múltipla.
Enunciado
Após ultrassom de primeiro trimestre, uma gestante tem como diagnóstico uma gestação múltipla dicoriônica e diamniótica. Diante dessa situação, é correto afirmar que
Gabarito oficial
A alternativa correta é a E: pode ser monozigótica ou dizigótica.
Correção comentada
Em revisão · passível de atualização
Gabarito E conferido. Gestação dicoriônica diamniótica pode resultar de fecundação dizigótica ou de divisão monozigótica precoce. O sinal do lambda é típico da dicorionicidade; síndrome de transfusão feto-fetal é complicação de monocorionicidade.
Tema central
Ginecologia e Obstetrícia: corionicidade e zigosidade em gestação múltipla
Alternativa por alternativa
B · incorreta
Incorreta: O risco de malformação pode ser diferente entre os fetos e depende de zigosidade, corionicidade e fatores individuais.
C · incorreta
Incorreta: O sinal do lambda é justamente associado à dicorionicidade, não exclusivamente à monocorionicidade.
D · incorreta
Incorreta: Síndrome de transfusão feto-fetal exige anastomoses placentárias de gestação monocoriônica, especialmente monoamniótica ou diamniótica.
E · correta
Correta: E é correta. A divisão de um embrião monozigótico antes da formação do córion pode gerar gestação dicoriônica diamniótica; a fecundação de dois óvulos também produz esse padrão.
Diretriz vigente na época da prova
E é correta. A divisão de um embrião monozigótico antes da formação do córion pode gerar gestação dicoriônica diamniótica; a fecundação de dois óvulos também produz esse padrão.
- https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2020-2021/provas/area-medica/prm-acesso-direto-m209-divulgacao.pdf
Como a recomendação está hoje
E é correta. A divisão de um embrião monozigótico antes da formação do córion pode gerar gestação dicoriônica diamniótica; a fecundação de dois óvulos também produz esse padrão.
- https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2020-2021/provas/area-medica/prm-acesso-direto-m209-divulgacao.pdf
O que mudou — e o que não mudou
A correção é compatível com a chave oficial pós-recursos e com o conceito clínico cobrado.
Fonte oficial
EBSERH / Instituto AOCP · Exame Nacional de Residência EBSERH — ENARE 2020/2021 — Acesso Direto — Prova 1.
Referências
- https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2020-2021/provas/area-medica/prm-acesso-direto-m209-divulgacao.pdf
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