Resposta correta: alternativa D. Tema: HAS estágio 3 com provável lesão de órgão-alvo; IECA é preferível no contexto de gota/edema..
Paciente, masculino, 63 anos, obeso e sedentário, vai à consulta de avaliação de rotina pelo programa saúde da família. Durante a anamnese, o paciente se queixa de edema de membros inferiores, poliúria e crises de dor em hálux e tornozelos, com diagnóstico de artrite gotosa. Nega outras doenças ou uso de medicação contínua. Ao exame físico, apresenta-se corado, hidratado, com PA:190/110, FC:88, FR:16, SO2:98% em ar ambiente, com ausculta pulmonar sem alterações, hiperfonese de B2 em foco aórtico e edema de membros inferiores ++/4+. Referente a esse caso, qual é a conduta mais adequada?
A alternativa correta é a D: Orientar sobre cuidados e hábitos de vida, diagnosticar hipertensão arterial sistêmica e iniciar inibidor de enzima conversora de angiotensina.
Revisado editorialmente
HAS estágio 3 com provável lesão de órgão-alvo; IECA é preferível no contexto de gota/edema. A alternativa D é a única compatível com os achados do enunciado.
HAS estágio 3 com provável lesão de órgão-alvo; IECA é preferível no contexto de gota/edema.
Incorreta no caso concreto: Orientar sobre cuidados e hábitos de vida, diagnosticar hipertensão arterial sistêmica e iniciar diurético tiazídico.. HAS estágio 3 com provável lesão de órgão-alvo; IECA é preferível no contexto de gota/edema.
Incorreta no caso concreto: Diagnosticar síndrome metabólica e iniciar hipoglicemiante biguanida.. HAS estágio 3 com provável lesão de órgão-alvo; IECA é preferível no contexto de gota/edema.
Incorreta no caso concreto: Orientar sobre cuidados e hábitos de vida e solicitar monitorização ambulatorial da pressão arterial sistêmica.. HAS estágio 3 com provável lesão de órgão-alvo; IECA é preferível no contexto de gota/edema.
Correta no caso concreto: Orientar sobre cuidados e hábitos de vida, diagnosticar hipertensão arterial sistêmica e iniciar inibidor de enzima conversora de angiotensina.. HAS estágio 3 com provável lesão de órgão-alvo; IECA é preferível no contexto de gota/edema.
Incorreta no caso concreto: Orientar sobre cuidados e hábitos de vida e orientar retorno em 3 meses para reavaliação. PRM - ACESSO DIRETO. HAS estágio 3 com provável lesão de órgão-alvo; IECA é preferível no contexto de gota/edema.
HAS estágio 3 com provável lesão de órgão-alvo; IECA é preferível no contexto de gota/edema.
HAS estágio 3 com provável lesão de órgão-alvo; IECA é preferível no contexto de gota/edema.
O princípio central permanece válido; a referência atual confirma o raciocínio cobrado.
EBSERH / Instituto AOCP · Exame Nacional de Residência EBSERH — ENARE 2020/2021 — Acesso Direto — Prova 1.
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