A · incorreta
Incorreta. A, C, D e E misturam anticorpos de outras doenças: anti-Ro, anti-La e anti-Sm no lúpus, anticentrômero na esclerodermia, anti-P no lúpus neuropsiquiátrico, e beta-2-microglobulina, que não é critério.
Questão 19 — SUS-SP 2025 — Acesso Direto
Resposta correta: alternativa B. Tema: exames diagnósticos da síndrome antifosfolípide.
Enunciado
Uma mulher de 27 anos de idade, doente renal crônica dialítica devido à nefrite lúpica, com perdas de duas gestações prévias e AVC isquêmico há um ano, compareceu ao hospital com edema assimétrico de membro inferior esquerdo, realizou usg Doppler, confirmando diagnóstico de tvp. A paciente apresentou os seguintes valores para os sinais vitais: PA 145 x 95; FC 89 bpm; sat. 99% em ar ambiente; FR 15 irpm; e livedo reticular notado em membros inferiores. Estava consciente e orientada, e com extremidades quentes. Ainda em ambiente de observação no pronto‑socorro, a paciente relatou que possuía condições financeiras para a compra de medicamentos e desejava tratar‑se em casa. Ainda a respeito da situação hipotética apresentada, considere‑se que após o manejo inicial, o hematologista tenha suspeitado de uma condição pró‑trombótica associada à doença de base e, devido a esse acontecimento, solicitou‑se
Gabarito oficial
A alternativa correta é a B: anticardiolipina, antiglicoproteina 1 e anticoagulante lúpico.
Correção comentada
Revisado editorialmente
Para confirmar síndrome antifosfolípide, solicitam-se anticardiolipina, anti-beta-2-glicoproteína 1 e anticoagulante lúpico.
O que a questão cobra
Exames diagnósticos da síndrome antifosfolípide.
Raciocínio
- A síndrome antifosfolípide se confirma pela presença persistente de anticorpos antifosfolípides: anticardiolipina IgG e IgM, anti-beta-2-glicoproteína 1 IgG e IgM e anticoagulante lúpico.
- O resultado precisa se repetir após 12 semanas.
- Estes são os critérios laboratoriais, junto com trombose ou morbidade gestacional.
Armadilha de prova
Confundir o anticoagulante lúpico, teste funcional de coagulação, com marcador de atividade do lúpus.
Regra para lembrar
Síndrome antifosfolípide: anticoagulante lúpico, anticardiolipina e anti-beta-2-glicoproteína 1.
Se você errou, revise
- Revise os critérios laboratoriais da síndrome antifosfolípide.
- Revise os autoanticorpos associados às principais doenças reumatológicas.
Alternativa por alternativa
B · correta
Correta. Para confirmar síndrome antifosfolípide, solicitam-se anticardiolipina, anti-beta-2-glicoproteína 1 e anticoagulante lúpico.
C · incorreta
Incorreta. A, C, D e E misturam anticorpos de outras doenças: anti-Ro, anti-La e anti-Sm no lúpus, anticentrômero na esclerodermia, anti-P no lúpus neuropsiquiátrico, e beta-2-microglobulina, que não é critério.
D · incorreta
Incorreta. A, C, D e E misturam anticorpos de outras doenças: anti-Ro, anti-La e anti-Sm no lúpus, anticentrômero na esclerodermia, anti-P no lúpus neuropsiquiátrico, e beta-2-microglobulina, que não é critério.
E · incorreta
Incorreta. A, C, D e E misturam anticorpos de outras doenças: anti-Ro, anti-La e anti-Sm no lúpus, anticentrômero na esclerodermia, anti-P no lúpus neuropsiquiátrico, e beta-2-microglobulina, que não é critério.
Fonte oficial
Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo / Quadrix · Seleção Pública para Residência Médica SUS/SP 2025 — Especialidades com Acesso Direto.
Referências
- https://site.quadrix.org.br/encerrados/2024/sessp_2025.aspx
- https://cdn.medblog.estrategiaeducacional.com.br/wp-content/uploads/2025/01/1_SES-SP_RM_2025_gabarito_definitivo.pdf
- https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/quadrix-2024-ses-sp-residente-medico-especialidades-com-acesso-direto/questoes
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