Cirurgia

Questão 21 — SUS-SP 2025 — Acesso Direto

Resposta correta: alternativa A. Tema: fisiopatologia e tratamento das úlceras de pressão.

Enunciado

Assinale a alternativa incorreta acerca das úlceras de pressão.

  1. O tratamento é clínico, sem intervenção cirúrgica, desde que a ferida seja limpa meticulosamente, com água e sabão ou algum outro meio surfactante e que seja evitada pressão na área em questão.
  2. Úlceras de pressão são úlceras decorrentes de isquemia tecidual local provocadas pela alteração do reflexo de dor.
  3. Pacientes tetraplégicos, idosos com fraturas de colo de fêmur e pacientes criticamente doentes são os mais afetados.
  4. As úlceras de pressão podem se desenvolver em 24 horas ou levar até 5 dias para sua manifestação.
  5. Ao mesmo tempo em que as alterações cutâneas ocorrem, a úlcera no plano profundo pode ser muito mais extensa, uma vez que, quanto mais profundo for o tecido, mais intensos são os efeitos da pressão.

Gabarito oficial

A alternativa correta é a A: O tratamento é clínico, sem intervenção cirúrgica, desde que a ferida seja limpa meticulosamente, com água e sabão ou algum outro meio surfactante e que seja evitada pressão na área em questão.

Correção comentada

Revisado editorialmente

A assertiva incorreta é a que afirma que a úlcera de pressão se trata sempre sem cirurgia: os estágios avançados exigem desbridamento e, às vezes, retalho.

O que a questão cobra

Fisiopatologia e tratamento das úlceras de pressão.

Raciocínio

  1. A úlcera de pressão resulta de compressão prolongada que causa isquemia tecidual, e as camadas profundas sofrem mais, de modo que a lesão cutânea subestima a extensão.
  2. Aparece em horas a poucos dias em pacientes tetraplégicos, idosos e críticos.
  3. Nos estágios iniciais o tratamento é clínico, com alívio da pressão e cuidado da ferida, mas feridas profundas, necróticas ou infectadas pedem desbridamento cirúrgico e, às vezes, reconstrução.

Armadilha de prova

Aceitar frases absolutas como 'sem intervenção cirúrgica' em questões de 'assinale a incorreta'.

Regra para lembrar

Úlcera de pressão: clínico nos estágios iniciais; desbridamento ou cirurgia nos profundos, necróticos ou infectados.

Se você errou, revise

  • Revise o estadiamento das úlceras de pressão e a conduta em cada estágio.
  • Revise os fatores de risco e a prevenção das lesões por pressão.

Alternativa por alternativa

A · correta

Correta. A assertiva incorreta é a que afirma que a úlcera de pressão se trata sempre sem cirurgia: os estágios avançados exigem desbridamento e, às vezes, retalho.

B · incorreta

Incorreta. B é imprecisa, pois a perda de sensibilidade é fator de risco e a causa direta é a pressão prolongada, mas o gabarito oficial aponta apenas A como incorreta.

C · incorreta

Incorreta. C, D e E descrevem corretamente os grupos de risco, o tempo de instalação e o gradiente de lesão profunda.

D · incorreta

Incorreta. C, D e E descrevem corretamente os grupos de risco, o tempo de instalação e o gradiente de lesão profunda.

E · incorreta

Incorreta. C, D e E descrevem corretamente os grupos de risco, o tempo de instalação e o gradiente de lesão profunda.

Fonte oficial

Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo / Quadrix · Seleção Pública para Residência Médica SUS/SP 2025 — Especialidades com Acesso Direto.

Caderno oficial ↗ · Gabarito oficial ↗

Referências

  • https://site.quadrix.org.br/encerrados/2024/sessp_2025.aspx
  • https://cdn.medblog.estrategiaeducacional.com.br/wp-content/uploads/2025/01/1_SES-SP_RM_2025_gabarito_definitivo.pdf
  • https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/quadrix-2024-ses-sp-residente-medico-especialidades-com-acesso-direto/questoes

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