A · incorreta
Incorreta. Androstenediona causa hirsutismo, não a acantose.
Questão 64 — SUS-SP 2025 — Acesso Direto
Resposta correta: alternativa B. Tema: manifestações cutâneas da resistência insulínica na síndrome dos ovários policísticos.
Enunciado
Uma paciente de 22 anos de idade, obesa e com hirsutismo, estava em tratamento com diagnóstico de síndrome dos ovários policísticos. Ela informou que notou o aparecimento de manchas escuras e aveludadas nas axilas, na virilha e no pescoço. O ginecologista informou tratar‑se de Acantose nigricans. Com base nessa situação hipotética, o aparecimento dessas manchas é causado devido ao(à)
Gabarito oficial
A alternativa correta é a B: resistência à insulina.
Correção comentada
Revisado editorialmente
A acantose nigricans na síndrome dos ovários policísticos é causada por resistência à insulina e hiperinsulinemia.
O que a questão cobra
Manifestações cutâneas da resistência insulínica na síndrome dos ovários policísticos.
Raciocínio
- A hiperinsulinemia estimula receptores de IGF-1 nos queratinócitos e fibroblastos, o que causa hiperqueratose e hiperpigmentação aveludada em axilas, pescoço e virilha.
- Também estimula o ovário a produzir androgênios, o que explica o hirsutismo.
- A acantose é marcador cutâneo de resistência à insulina.
Armadilha de prova
Atribuir a acantose aos androgênios, que causam o hirsutismo, e não o sinal cutâneo.
Regra para lembrar
Acantose nigricans: pense em resistência à insulina.
Se você errou, revise
- Revise a fisiopatologia da síndrome dos ovários policísticos.
- Revise a avaliação metabólica da paciente com SOP.
Alternativa por alternativa
B · correta
Correta. A acantose nigricans na síndrome dos ovários policísticos é causada por resistência à insulina e hiperinsulinemia.
C · incorreta
Incorreta. A anovulação não causa esse sinal.
D · incorreta
Incorreta. Os níveis de estrogênio na síndrome costumam ser normais.
E · incorreta
Incorreta. A relação LH/FSH alterada não explica a acantose.
Fonte oficial
Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo / Quadrix · Seleção Pública para Residência Médica SUS/SP 2025 — Especialidades com Acesso Direto.
Referências
- https://site.quadrix.org.br/encerrados/2024/sessp_2025.aspx
- https://cdn.medblog.estrategiaeducacional.com.br/wp-content/uploads/2025/01/1_SES-SP_RM_2025_gabarito_definitivo.pdf
- https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/quadrix-2024-ses-sp-residente-medico-especialidades-com-acesso-direto/questoes
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