A · incorreta
Incorreta. A e C levam a centro cirúrgico, com exames pré-operatórios e raquianestesia, desproporcionais a uma lesão de 0,5 cm.
Questão 23 — SUS-SP 2025 — Acesso Direto
Resposta correta: alternativa E. Tema: conduta no condiloma acuminado anal e investigação de outras ISTs.
Enunciado
Um homem de 19 anos de idade, hígido, chegou ao consultório com queixa de verruga na região anal. Ao exame, observou‑se lesão condilomatosa única de 0,5 cm na margem anal, sem lesões no canal anal. Um homem de 19 anos de idade, hígido, chegou ao consultório com queixa de verruga na região anal. Ao exame, observou‑se lesão condilomatosa única de 0,5 cm na margem anal, sem lesões no canal anal. Com base nessa situação hipotética e supondo‑se que o médico estará em um ambiente com recurso disponível, assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada.
Gabarito oficial
A alternativa correta é a E: anestesia local, ressecção a frio com tesoura, encaminhamento da peça para anatomia patológica e solicitação de sorologia para hepatite B, C, HIV e sífilis
Correção comentada
Revisado editorialmente
Condiloma anal único e pequeno, na margem, trata-se em consultório com anestesia local e exérese a frio, enviando a peça para anatomopatológico e pedindo as sorologias.
O que a questão cobra
Conduta no condiloma acuminado anal e investigação de outras ISTs.
Raciocínio
- A lesão é única, de 0,5 cm e restrita à margem anal, sem comprometimento do canal.
- Pode ser removida em ambulatório com anestesia local e tesoura.
- A peça vai para histologia, para excluir neoplasia intraepitelial.
- Como é uma IST, solicitam-se hepatites B e C, HIV e sífilis.
Armadilha de prova
Levar ao centro cirúrgico uma lesão ambulatorial, ou só observar sem tratar nem enviar a peça.
Regra para lembrar
Condiloma anal pequeno: exérese ambulatorial com anestesia local, histologia e sorologias de IST.
Se você errou, revise
- Revise as opções terapêuticas do condiloma acuminado conforme o tamanho e a localização.
- Revise a investigação de ISTs associadas.
Alternativa por alternativa
B · incorreta
Incorreta. Ácido acético a 50% não é a terapia padrão (usa-se ácido tricloroacético a 80 a 90%).
C · incorreta
Incorreta. A e C levam a centro cirúrgico, com exames pré-operatórios e raquianestesia, desproporcionais a uma lesão de 0,5 cm.
D · incorreta
Incorreta. D só observa, o que não trata a lesão.
E · correta
Correta. Condiloma anal único e pequeno, na margem, trata-se em consultório com anestesia local e exérese a frio, enviando a peça para anatomopatológico e pedindo as sorologias.
Fonte oficial
Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo / Quadrix · Seleção Pública para Residência Médica SUS/SP 2025 — Especialidades com Acesso Direto.
Referências
- https://site.quadrix.org.br/encerrados/2024/sessp_2025.aspx
- https://cdn.medblog.estrategiaeducacional.com.br/wp-content/uploads/2025/01/1_SES-SP_RM_2025_gabarito_definitivo.pdf
- https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/quadrix-2024-ses-sp-residente-medico-especialidades-com-acesso-direto/questoes
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